Ayak Bileği Burkulmaları

Son güncelleme: 09.05.2010 20:24


  • Geçtiğimiz 10 yılda tedavi yaklaşımı en fazla değişen bölgelerden ayak bileğidir. Ayak bileği tibianın ana eklem yüzeyinin dış kısımdan fibulanın desteklediği yuva ile talus kemiğinin eklem yapmasıyla oluşur. Bu eklemdeki yapıyı ve kazalarındaki tedaviyi karmaşıklaştıran faktör ise içteki 4, dıştaki 3, ve üstte tibia fibulayı bağlayan 1 (syndesmos) bağ -ligament- dır. Bu çok sayıdaki bağ yapısı eklemin kusursuz hareketinin kontrollü olmasını sağlar.

    Ayak bileği burkulması sonrası ayak bileğinde;

    Ağrı
    Şişme
    Kızarıklık, birkaç gün sonra morarma
    Dokununca hassasiyet
    Ağırlık verirken ağrı ve üzerine basamama
    Bu belirtilerden herhangi biri varsa, şiddetli olmasa bile mutlaka doktora başvurun.

    Ayak bileği yaralanmalarının büyük kısmı iyi bir muayeneye basit bir röntgen eklenmesi ile yeterli derecede değerlendirilebilir. Nadiren tomografi veya MR gerekebilir.

    Tedavi
    En sık görülen yaralanma dış bağ yırtılmalarıdır. Çok hafif olanları (grade I) dışında büyük çoğunluğuna alçı uygulanması gerekir. Alçı uygulanmayan vakalarda bağlar tam formunda iyileşemez ve ayak bileğinde sürekli burkulmalar olur. Ayak bileğinin fizyolojik öne-arkaya hareketine yuvarlak bir hareket eklenir. Bu da zamanla kireçlenmeye neden olur. Günümüzde üzerine kolaylıkla basılabilen, banyo yapılabilen, üzerine ayakkabı giyilebilen alçı teknolojileri nedeniyle risk almak son derece anlamsız hale gelmektedir. Alçı süresi yaralanmanın ağırlığına göre 3-6 haftadır. Çok ciddi olanlarda ameliyat gerekebilir.

    İç bağlar nadiren yırtılır ve büyük kısmına cerrahi müdahale gerekir. Aksi halde bağ iyileşmez ve dış bağ yırtıklarına benzer biçimde öğütücü bir hareket gelişir ve kısa süre (1-3 yıl) ciddi kireçlenmeler oluşur.

    Fibulanın ayak bileği ekleminin dış kısmındaki bölümüne dış malleol denir. Dış malleol kırıkların tek başına ve kaymamış ise 6 hafta süren bir alçı yeterlidir. Dış malleol kırıkları iç bağ yırtığı ile birlikteyse kısa süreli bir çıkık oluşur . Çekilen filmlerde çıkık yerine oturmuş olarak görülse bile operasyon mutlaka gerekir.

    Tibianın eklemin iç desteğini oluşturan kemik çıkıntısın iç malleol denir. Buranın kırıklarının büyük çoğunluğu ameliyatı gerektirir.

    Zamanında tedavi edilmeyen bağ yaralanmalarına ait problemlerde rekonstriksiyon ameliyatları gerekebilir.






#26.06.2009 19:28 0 0 0
  • Şuan annemin başına gelen durum.
    Acile gittik ama birşey yok dediler. Bugün daha da şişti.
    Tekrar doktora gidecektik. Bunları bilmek de iyi oldu. Teşekkürler.
#26.06.2009 19:33 0 0 0
  • paylaşim için tesekkürler
#26.06.2009 23:21 0 0 0
  • noimage




    Paylaşımın için teşekkürler cihan abi.

    resimi konuya eklermisin.
#09.05.2010 20:18 0 0 0
  • Annemin demişim benimde başıma geldi. Hep de aynı ayağımı burkuyorum. Şuan üstüne otururken az biraz ağrısı bile oluyor. Kırmam İnşaallah bi gün. :D
#09.05.2010 20:24 0 0 0