Ritm Bozukluğu

Son güncelleme: 30.10.2009 08:09
  • kalp rahatsızlıkları - kalp hastalıkları - kalpte rtim bozukluğu
    Kalp ritim bozukluğu, dünyada ölüm nedeni olarak ilk sırada yer alıyor.

    En sık gözlenen ritim bozukluğunun ise "atriyal fibrilasyon" olduğu biliniyor. Bu hastalıkta kalp atımını başlatan uyarılar, kalbin elektriksel sistemi dışındaki dokulardan kaynaklanıyor. Bu durum ise çok hızlı ve organize olmayan bir kalp ritmine neden oluyor.
    noimage
    GÖRÜLME SIKLIĞI

    Hastalığın herhangi bir kalp hastalığı olmayan toplumda görülme oranı yüzde 0.4 civarında olduğunu söyleyen Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kalp Damar Cerrahisi Klinik Şefi Doç. Dr. Kaan Kırali, "Yaşla artan bu hastalık, 60 yaşın altında yüzde 1'den az, 80 yaş üstünde yüzde 10 görülüyor. Eğer atriyal fibrilasyon altta yatan bir kalp hastalığına bağlı ise bu hasta gruplarında görülme sıklığı yüzde 50'lere kadar yükselebiliyor" diye konuştu.

    NELER TETİKLİYOR?

    Kalbin düzensiz çalışmasının (ritim problemi) genellikle altta yatan kalbe ait bir rahatsızlığa bağlı olduğunu ifade eden Kırali, "En sık görülen nedenler kalp kapakçıklarını tutan kalp romatizması, koroner arter hastalığı, doğumsal kalp hastalıkları ve kalp cerrahisi sonrasıdır. Ayrıca yüksek tansiyon, kansızlık, guatr, böbrek hastalıkları, kronik akciğer hastalıkları (amfizem, astım gibi) da başka nedenler" diye konuştu. Kırali, kalp ritim bozukluğunun ani ortaya çıkması durumunda hastaların şikâyetlerinin çarpıntı, nefes darlığı, yorgunluk, baş dönmesi, göğüste basınç hissinin artması olduğunu sözlerine ekledi.

    Aritmi ne demektir?
    Aritmi; ritim bozukluğu, düzensiz kalp atışı anlamına gelir.

    Kalp hızıyla ritim bozukluğunun bir ilişkisi var mıdır?

    Kalp hızı, kalbin dakikadaki atım sayısıdır. Normal bir kalp hızı dakika 60-100 arasındadır. Aritmi ve anormal kalp hızı birlikte meydana gelmek zorunda değildir. Aritmiler, normal, yavaş (bradiaritmiler; dakikada 60 atımdan az) veya hızlı (takiaritmiler; dakikada 100 atıştan fazla) kalp hızıyla birlikte meydana gelebilir. Aritmideki nabzın kendi içinde bir düzeni olabileceği gibi (1 normal 1 ekstra atım veya 2 normal 1 ekstra atım gibi) tamamen düzensiz de olabilir (örnek: atrial fibrilasyon).

    Aritmi'nin nedeni nedir?

    *

    Koroner arter hastalığı (kalp damar hastalığı),
    *

    Kandaki elektrolit dengesizlikleri (sodyum ve potasyum gibi),
    *

    Kalp kasındaki değişiklikler,
    *

    Kalp krizi sonrasında oluşan hasarlar,
    *

    Kalp ameliyatından sonraki iyileşme süreci.

    Düzensiz kalp ritimleri, normal ve sağlıklı kalplerde de görülebilir.

    noimage

    Aritmilerde ne gibi şikayetler olur?

    Aritmiler sessiz ve şikayetsiz olabilir. Doktor muayene sırasında kalbinizi dinleyip, nabzınızı kontrol ederek veya elektrokardiyogram (EKG) sayesinde düzensiz kalp atışını tespit edebilir.

    Bazen ise değişen derecelerde şikayetler olabilir:

    *

    Çarpıntı (kuş kanat çırpıyormuş gibi, motor tekliyormuş gibi tarif edilebilir),
    *

    Göğüste veya boyunda vuruntu hissi,
    *

    Baş dönmesi,
    *

    Bayılma,
    *

    Nefes darlığı,
    *

    Göğüste rahatsızlık hissi,
    *

    Güçsüz veya yorgun hissetmek.

    Aritmiler nasıl teşhis edilir?

    Aritmileri ve nedenlerini teşhis etmek için yapılan testler şunlardır:

    *

    Elektrokardiyogram (EKG)
    *

    Ritim Holter, Event Recorder
    *

    Efor Testi
    *

    Ekokardiyogram
    *

    Kardiyak kateterizasyon
    *

    Elektrofizyolojik çalışma (EPS)

    Aritmiler nasıl tedavi edilir?

    Tedavi, aritminin çeşidi ve ciddiyetine bağlıdır. Başlıca tedavi yöntemleri:

    1.

    Yaşam tarzında değişiklikler,
    2.

    İlaç (antiaritmik ilaçlar),
    3.

    Kardiyoversiyon veya defibrilasyon (elektrik şoku ile tedavi),
    4.

    Pacemaker (kalp pili),
    5.

    Kateter ablasyon,
    6.

    Cerrahi.

    Bazı aritmilerde tedaviye gerek olmaz.

    1. Aritmilerde ne gibi yaşam tarzı değişiklikleri yapılmalıdır?

    *

    Düzensiz kalp ritmi belli aktiviteler sırasında ortaya çıkıyorsa bunları yapmaktan kaçınmak gerekir,
    *

    Sigara bırakılmalı,
    *

    Alkol tüketimi sınırlandırılmalı,
    *

    Kafein kullanımı sınırlandırmalı ya da bırakılmalı (Bazı insanlar kafeine duyarlıdır ve çay,kahve, kola gibi kafeinli ürünler kullanırken daha fazla şikayet ortaya çıkabilir.)
    *

    Nezle ve öksürük ilaçlarından uzak durulmalıdır çünkü bunlardan bazıları düzensiz kalp ritmini teşvik eden maddeler içermektedir.

    2. Aritmilerin tedavisinde hangi ilaçlar kullanılır?

    Aritmilerin tedavisi için çeşitli ilaçlar mevcuttur:

    Antiaritmik ilaçlar: Bu ilaçlar kalp hızını kontrol altında tutarlar ve aritimiyi baskılarlar.

    Kan sulandırıcı ilaçlar (Antikoagülan ve antiplateletler): Bu ilaçlar, atrial fibrilasyon gibi aritmilerde kan pıhtısı riskini azaltırlar (coumadin, aspirin, plavix vb).

    3. Elektriksel kardiyoversiyon ve defibrilasyon nedir?

    İlaçlar atrial fibrilasyon gibi aritmileri düzeltemiyorsa kardiyoversiyon gerekebilir. Kısa süreli anestezi uygulamasından sonra göğüs duvarından kalbi senkronize eden ve normal ritmin tekrar başlamasını sağlayan bir elektrik şoku verilir. Bunu kardiyoverter/defibrilatör adı verilen taşınabilir cihazlar yapar:
#30.10.2009 08:09 0 0 0