Kıl dönmesi nedir? Nasıl tedavi edilir?

Son güncelleme: 13.07.2008 23:06
  • Halk arasında kıl dönmesi olarak adlandırılan plonidal sinüs genellikle kuyruk sokumunda görülen bir veya birkaç adet deriye açılmış delik, enflamasyon, şişlik veya apse şeklinde kendini gösteren bir hastalıktır.

    Son yıllarda görülme sıklığı artan bu rahatsızlık kişilerin yaşam kalitesini bozması, tedaviye rağmen nüks etme ihtimali olması nedeni ile hastaların korkulu rüyası haline gelmektedir.

    Plonidal sinüs kuyruk sokumu bölgesi dışında kasık bölgesinde, koltuk altlarında ve göbekte de görülebilir. En sık olarak 16 - 40 yaşlar arasında görülür. Erkeklerde görülme sıklığı belirgin olarak daha fazladır.

    Genellikle genç yaşlarda görüldüğü için okul çağındaki öğrencilerin hem yaşam kalitesini bozar hem de çalışmayı ve okul devamlılığını da etkileyeceği için okul başarısını kötü yönde etkiler.

    Hastalığın nedeni iki kalça arasında kalan intergluteal sulkus denilen oluk şeklindeki bölgeye sırt ve baştan dökülen kılların, bu oluklu bölgede sürtünme sonucu oluğun en dibindeki terbezi deliklerinden sanki bir vida gibi dönerek deri altı bölgeye girmesi, bu bölgede ağaç kökü gibi labirentler oluşturmasıdır. Bu deliklerden içeriye giren bakteriler burada iltahap başlatır, cerahatlı veya kanlı, pis kokulu akıntılar oluşturur. Eğer üstteki delik tıkanır ise iltahap dışarı akamaz ve apse oluşur.

    Plonidal sinüste klinik bulgular nelerdir?

    Kuyruk sokumundaki kıl dönmesi genellikle enfeksiyon oluncaya kadar kendisini pek belli etmez. Bu hastalarda tipik bir öykü kuyruk sokumunda ağrılı şişlik, oturamama, yürüyememe gibi yakınmalarla doktora giden bir genç erişkinde, burada apse saptanması ve bu apsenin açılarak drene edilmesi ile başlar. Apsenin drene edilmesi acil durumun tedavisidir. Eğer hasta ameliyat olmaz ise bu bölgede zaman zaman akıntı olması dışında yakınması olmadan bir süre yaşantısını sürdürebilir.

    Ancak bir kaç hafta veya ay sonra yine aynı tablo tekrarlar. Her apse tekrarında ise ağaç kökü şeklindeki sinüsler daha ileriye gider ve olay daha büyümüş olur.
    Muayenede bu bölgede açıklığı iğne ucundan kibrit çöpü çapına kadar değişebilir bir veya bir kaç delik saptanır, bu deliklerden açık renk akıntı, iltahap, zaman zaman kıl geldiği görülebilir. Yine bu bölgede kızarıklık, şişlik, ağrı sık görülen yakınmalardır.


    Plonidal sinüs nasıl tedavi edilir?

    Plonidal apsenin tedavisi: Kıl dönmesi apsesi acil tedavi gerektiren bir durumdur. Çünkü hasta ağrılıdır, oturmakta ve yürümekte güçlük çekmektedir. Apse tedavisi genellikle eğer apse çok büyük değil ise lokal anestezi ile yapılır. Apse, anestezi uygulandıktan sonra yapılan bir insizyonla boşaltılır, içi temizlenip yıkanır, antibiotikli pomadlarla kapatılır. Sık tekrarlanan pansumanlarla enfeksiyon geçirilir. Bu esnada apse civarındaki kılların da traş edilmesi gereklidir.

    Plonidal sinüs tedavisi ise acil durum tedavisinden sonra sinüs traktuslarına yeni cilt altında yer alan ağaç kökü şeklinde yerleşmiş kıl yuvalarına yönelik olarak yapılır. Bu amaçla fenol enjeksiyonu, sinus traktusunun kesilip açık bırakılması, kısmi çıkarma, total çıkarma ve primer kapama veya açık bırakma (marsupializasyon), değişik flep çevirme denilen doku kaydırma yöntemleri uygulanmaktadır.

    Vücudun diğer bölgelerinde görülen kıl dönmeleri kuyruk sokumu kadar olmasa da hastaları rahatsız eder. Özellikle kadınlarda kasık ve perine bölgesinde görülen ufak apseler şeklinde kendini gösteren ve bir türlü iyileşmeyen odaklar meydana gelebilir. Bu odakların çok büyümeden tedavi edilmesi ilerideki daha büyük sorun ve ameliyatları önleyebilecektir.

    Göbek bölgesinde oluşan kıl dönmeleri kendini genellikle akıntı ve pis koku ile belli eder. Bu bölgedeki iltahabın ve sinüslerin de çok ilerlemeden tedavi edilmesi gerekmektedir.

    Kıl dönmesi en iyi yapılmış bir operasyondan sonra bile tekrarlama ihtimali olan bir hastalıktır. O nedenle hastaların ameliyat öncesi iyi değerlendirilmesi, uygun ameliyatın seçilerek, titizlikle yapılması kadar, ameliyat sonrası hastanın doktorunun önerilerine uyması da önemlidir.
    Ameliyat sonrası erken devrede yaranın iyi korunup bakılması, uzun dönemde ise o bölgenin hijyenine dikkat edilmesi gereklidir. Ameliyat sonrası dönemde en az iki yıl süre ile o bölgedeki kıllar traş edilmeli veya tüy dökücü ilaçlarla temizlenmelidir

    Op. Dr. Bülent Koç
#09.11.2005 15:40 0 0 0
  • teşekkürler
#10.11.2005 10:48 0 0 0
  • paylaşımın için teşekkürler
#10.11.2005 16:13 0 0 0
  • Allah bu musibetden korusun
#10.11.2005 16:41 0 0 0
  • Amin Amin :)
#10.11.2005 19:31 0 0 0
  • Ne önemli bir hastalıkmış,Oluşumu oldukça ilginç
#13.11.2005 21:10 0 0 0
  • kimse bu derde düşmesin
#14.11.2005 09:40 0 0 0
#17.11.2005 17:29 0 0 0
  • Tşk.
#28.11.2005 00:33 0 0 0
  • çok teşekkür edirim bu güzel bilgilere.

    Benim bir yakınımda var bu arahtsızlık .20 yıldan bu yana senede birkaç defa iltihaplanırdı ve doktorlar iltihabı yararak akıtırlardı.Ancak iyice kronikleşti.Şimdi İkna edebilirsek ameliyat olup tamamen iyileşecek.
#28.11.2005 12:36 0 0 0
#28.11.2005 13:44 0 0 0
  • Teşekkürler

#02.12.2005 00:09 0 0 0
  • bak ben qameliyat oldum ama iki yil boyunca tras edilmesi gerektigini bilmiodum walla
#04.12.2005 04:12 0 0 0
  • Bilgiler için teşekkür ederim
#24.12.2005 05:09 0 0 0
  • teskler...
#30.12.2007 17:14 0 0 0
  • AMİİİİİN
#30.06.2008 20:07 0 0 0
  • mod-ank niye amin dediginize bir anlam veremedim.
#30.06.2008 21:24 0 0 0
  • kıl donmesı rahatsızlşık verıcıdırrrr guzel konuya desın mısın arkadasım tebrıkler paylasım ama suandaaaa bır cook genc arkadaslarımızzz meme ca yaa teshıs koyamıyorlar bunuda anlatırsanız sevınırım ben ıyı acıklamalar bulabılırsem konu olarak koymayı dusunuyorum bu konuda sızde yardımcı olun paylasım ıcın tekrar tşk
#01.07.2008 18:40 0 0 0
  • paylaşım için tşkler
#07.07.2008 10:30 0 0 0