Karın Ağrısı Semptomu

Son güncelleme: 20.03.2015 15:06
  • karın ağrısı sebepleri - akut karın ağrısı - kronik karın ağrısı - karın ağrısını artıran sebepler - karın ağrısını azaltmakAkut karın ağrısının nedenleri

    Apandisit Kolesistit/kolanjit (Safra yolu yangısı, Safra kesesinin enfeksiyonuna kolesistit denir)
    Pankreatit (Pankreas iltihabı)
    Divertikülit (sindirim sistemi veya kanalı yangısı).
    Perforasyon(Ülserin delinmesi sonucu mide suyunun periton boşluğuna akmasıdır.)
    Obstrüksiyon (Tıkanma)
    Akut iskemi (Kan damarlarının daralmasına veya tıkanmasına bağlı olarak bir organ veya dokuya yetersiz kan gelmesi veya yerel kansızlık, kansızlanma)
    Rüptüre Aortik Anevrizma (Karın bölgesinden geçen ana atardamarda yırtık veya balonlaşma)
    Ektopik gebelik (Normal yerinden başka yerde bulunan)
    PIH (kadının üst üreme organlarının iltihaplanması ve enfeksiyonudur)
    Nefrolityazis (Böbrektaşı)

    Kronik karın ağrısı nedenleri

    Peptik Ülser Özofajit,
    GÖRH IBS (İrritabl Barsak Sendromu)
    Kronik Pankreatit (Pankreas iltihabı)
    Kronik Kolesistit (Safra yolu yangısı)
    Kronik İskemi DM, (Kansızlık)
    FMF, (Ailevi Akdeniz Ateşi)
    Pofiria (Hem üretimi için gerekli bir veya daha çok enzimin eksikliği sonucu porfirin veya porfirin öncüllerinin dokular ve deride birikimi, dışkı ve/veya idrarla fazla miktarda atılımıyla sonuçlanan kalıtsal hastalık)
    Crohn Hastalığı (Ağızdan anüse kadar sindirim sisteminin herhangi bir bölümünde ya da aynı anda birkaç farklı bölümünde aralıklı iltihaplar ile kendinı gösteren hastalık)
    ÜK Jinekolojik hadiseler
    Abdominal duvar ağrısı
    Neurogenik
    Kas-iskelet sistemi hastalıkları

    Kronik dirençli karın ağrısı

    6 aydan daha fazla süren veya uygun tetkiklerle araştırılma yapılmasına rağmen yine de tanı konulamamış ağrılardır. Bu hastaların büyük çoğunluğu kadınlardır. Öyküde çocukluk döneminde de karın ağrısı vardır. Hipokondriyazis (Hastalık hastalığı) ve Somatizasyon (tıbbi olarak açıklanamayan fiziksel/bedensel semptomların bulunduğu psikiyatrik bir durum) bozuklukları sıklıkla ön plandadır.

    Karın ağrısının lokalizasyonu ve nedenleri

    Yemek borusu hastalıkları genellikle göğüs kemiğinin alt kısmı olan substernal bölgede hissedilir. Yine yemek borusu tıkanmaları aynı şekilde bu bölgede hissedilen ağrılardır.

    Yemek borusunun yer değiştirmesi gibi bozukluklarda gögüs kemiğinin alt kısmında basınç şeklinde, künt nitelikteki ağrılar olur. Kalp krizi semptomlarını taklit edecek şekilde sol kola, sırta ve çeneye doğru yayılabilir.

    Peptik Ülser ağrısı genellikle epigastrik (mide hizasındaki karın duvarlarına ait) bölgede,

    Duodenal (Onikiparmak bağırsağına ait ) ülsere bağlı ağrı orta hattın sağına,

    Mide Ülserine bağlı ağrı ise orta hattın soluna doğru kayma gösterebilir.

    Arka duvara nüfuz etmiş Duodenal Ülserde ve İnce Barsak tıkanmaları sırasında, sırta doğru yayılan ağrılar duyulabilir.

    İnce Barsağın daha distal (Bir organ veya yapının merkezden uzakta olan uç kısmı) lezyonları periumblikal(göbek çevresinde bulunan) ağrıya, ileum(İnce barsağın son bölümü) hastalıkları da hipogastrik (alt karın bölgesi)ağrıya yol açabilir.

    Kalın bağırsaktan gelen ağrılar karında ve sırtta herhangi bir yerde hissedilebilirler.

    Karaciğer kapsülünün gerilmesine bağlı ağrı, sağ üst kadranda fark edilir.

    Safra kesesi ve safra yolların ağrılar başlangıçta epigastriumda (mide hizasındaki karın duvarlarına ait) veya sağ üst kadranda lokalize olurken, zamanla parietal periton inflamasyonu (karın zarı iltihabı) ile ağırlıklı olarak sağ üst kadranda yerleşirler.

    Pankreas başından kaynaklanan ağrılar epigastriumun sağında, gövdesinden kaynaklanan ağrılar epigastrimun orta kısmında, kuyruk kısmındakiler ise epigastrimun sol kısmında hissedilirler.

    Akut Piyelonefritler ve Üreteropelvik bileşke obstrüksjyonları kostovertebral bölgeye, bele ve üst batına yayılan ağrılara sebep olabilirler.

    İdrar yollarına bağlı ağrı kasıklara ve özellikle erkeklerde testislere doğru yayılabilir.

    Rahme ait lezyonlar alt batında ve orta hatta ağrılara sebep olurken, overlere ve tüplere ait ağrılar aynı tarafta

    Lateral(yanal) lokalizasyonludur. Pelvik ağrılar sırta yayılabilir.

    Karın ağrısının şiddeti

    Çok şiddetli karın ağrısı: İlk akla gelmesi gereken durumlar Ülser Perforasyonu, Akut Pankreatit ve Böbrek taşlarıdır. İntestinal obtrüksiyon, Kolesistit ve Apendisit şiddetli olmakla birlikte nisbeten daha yavaş ağrılara neden olurlar.

    Orta dereceli karın ağrısı: yol açan durumlar Peptik ülser, Gastroenterit ve Ozefajittir.

    Karın ağrısının süresi

    Ülser ağrısı; Sabah erken veya yemeklerden önce ya da günün belli saatlerinde aralıklı ortaya çıkar.

    Kolesistit ağrısı; Yemeklerden hemen sonra pek görülmezken, genellikle uyku sırasında ortaya çıkar.

    Apandisit ağrısı; Tipik olarak 10-15 saat boyunca hiç azalmadan ilerleyici şekildedir.

    İrritabl Barsak Sendromunun ağrısı kroniktir. Genellikle yemeklerden sonra ve akşam saatlerinde artış gösterir.

    Kadınlarda aylık intervallerle ortaya çıkan ağrıda; Endometriozis veya Ovülasyon ile ilişkili problemler akla gelmelidir.

    Barbitürat gibi bazı ilaçların alımından sonra ortaya çıkan ağrıda Akut İntermitant Porfiria düşünülmelidir.

    Steroidler, Tetrasiklinler ve Tiyazidler gibi ilaçların alımından sonra oluşan ağrıda akut pankreatit düşünülmelidir.

    Karın ağrısını azaltan veya arttıran nedenler

    Asit suprese edici veya nötralize edici ilaçlarla azalan ağrıda Peptik ülser veya Özefajit düşünülmelidir.

    Duodenal ülsere bağlı ağrılar yemek sonrası iyileşirken ,Mide ülserine ait ağrılar artış gösterebilir.

    Pankreas hastalıkları, İntestinal obstrüksiyon veya Mezenter iskemisine bağlı ağrılar hemen daima yemek sonrasında artış gösterir.

    İleal tıkanıklığa bağlı ağrılar yemeklerden sonra 1-2 saat içinde görülürken, duodenal obstrüksiyona bağlı ağrılar hemen yemek yerken ortaya çıkabilir.

    Farklı hastalıklarda belli vücut pozisyonları ağrının yoğunluğunu değiştirebilir.

    Pankreatit ağrısı sırtüstü yatarken artıp öne eğilmekle azalırken, GÖR’ e bağlı retrosternal yanma “heartburn” yatmakla ve ıkınmakla artar.

    İBS’daki sırt ağrısı omurganın hiperekstansiyonuyla rahatlayabilir. Gaz veya gaita çıkışıyla tamamen geçebilir.

    Defakesyon ile diğer kolonik hastalıklara bağlı ağrılarda da rahatlama olur.

    alıntı
#20.03.2015 15:06 0 0 0