1. Ana Sayfa
  2. Sağlık
  3. Koroner Arter Bypass Ameliyatı

Koroner Arter Bypass Ameliyatı

Son güncelleme: 11.10.2010 02:23
BiR-DOST BiR-DOST foto
  • Bypass Ameliyatı - Ameliyat Sonrası Kemik Kaynaması - Bypass Ameliyatına Hastanın Hazırlanması - Bypass Sonrası Hasta Bakımı
    Koroner arter bypass ameliyatı, en sık yapılan kalp ameliyatı tipidir. Kalbi besleyen damarlar olan koroner arterler zaman içinde çeşitli risk faktörleri ile de etkilenerek daralabilir ya da tamamen tıkanabilirler.

    Damarların bu şekilde tıkanmasına koroner arter hastalığı denir. Koroner arter bypass ameliyatı ile tıkanan damara yeni bir damar ilave edilerek kan akımına yeni bir yol açılmış olur. Böylece kalp, ihtiyacı olan kanı bu yeni damar araçlığı ile alarak uygun şekilde çalışmasına devam edebilir.

    Bypass ameliyatı sırasında, göğüs kemiği kesilerek kalbe ulaşılır. Göğüs kemiğinin iç tarafındaki damar (LIMA= left internal mammarian artery), koldan (RA= radial artery) veya bacaktan (VSM= vena safena magna) bu ameliyat sırasında en sık kullanılan damarlardır.


    Acil durumlar dışında ameliyat için en uygun zamanlama cerrahınız tarafından önerilen zamandır. Ameliyatınıza karar verildiğinde gribal enfeksiyon, idrar yolları enfeksiyonu gibi enfeksiyon durumlarınızı doktorunuza bildirmelisiniz. Bu durumda eğer doktorunuz gerekli görürse ameliyat tarihinizde yeni bir düzenleme yapılabilir.

    Ameliyattan önce kullanmakta olduğunuz ilaçları da cerrahınıza belirtmelisiniz. Kullanmakta olduğunuz ilaçları yanınızda getirmeniz ve cerrahınıza göstermeniz önemlidir.

    Hastalar genellikle operasyondan önceki gün hastaneye yatırılır, tetkik ve incelemeler yapıldıktan sonra eğer gerekli görülürse daha farklı inceleme için ameliyat ertelenebilir. Hastaneye gelmeden önce evinizde veya hastanede tüm vücudun cild temizliği için dezenfektan ilaçlarla veya bol sabunlu suyla yıkanmanız önerilir. Vücut kıllarının traş edilmesi kıl diplerindeki enfeksiyonu uzaklaştırmak için gereklidir. Özellikle kasık bölgesi, damar alınması muhtemel olan kollar ve bacaklar, sakal ve bıyık, göğüs bölgesi traş edilmelidir.

    Ameliyat sırasında tamamen uyutulacaksınız. Bu işleme 'anestezi' diyoruz. Anestezi işlemi boş mide ile yapılacağından operasyon yapılacağı günden önceki gece yarısından itibaren aç kalmanız, su bile içmemeniz gerekmektedir. Eğer yanlışlıkla bile olsa bir şey yer veya içerseniz bunu anestezistinize ve cerrahınıza mutlaka bildirmelisiniz. Sigara kullanıyorsanız, ameliyattan en az iki hafta önce bırakmalısınız. Aksi takdirde operasyondan sonra akciğer fonksiyonlarınız olumsuz

    şekilde etkileneceğinden vücudunuza ve kalbinize yeterli oksijen sağlamakta güçlük çekecektir.Aynı zamanda sigara kullanımı kan pıhtılaşmasını olumsuz yönde etkiler ve ameliyat sonrasında kanama riskiniz artar.

    Ameliyathaneye giderken size sakinleştirici bir ilaç uygulanacaktır. Ameliyathaneye geldiğinizde kalp grafiğinizi sürekli takip için vücudunuza elektrodlar yapıştırılacaktır. Uyuduktan sonra ağzınızdan bir tüp takılarak solunum makinesine bağlanacaksınız ve ameliyat sonrasında da yoğun bakımda gözlerinizi açtığınızda boğazınızdan geçen bu tüpü hissedersiniz ve yine bu tüp çıkartıncaya kadar konuşamayacaksınız.

    Operasyonda ve sonrasında idrar miktarı ölçümleri önemli olduğundan idrar sondası takılmış olacak.Operasyon sırasında kalbiniz ve akciğerleriniz durdurulacak, bu sırada vücudun tüm kan dolaşımını ve akciğer görevini yerine getirmek üzere bir suni kalp-akciğer makinesi'ne bağlanacaksınız. Vücut ısınız ortalama 28 dereceye kadar soğutulacak ve operasyon biterken tekrar ısıtılacaktır. Ameliyat sonrasında 1-2 gün yoğun bakımda olmak üzere yaklaşık olarak 5-7 gün hastanede kalacaksınız.

    Yoğun bakımda kalış süresine ve hastanede yatış süresine cerrahlarınız karar vereceklerdir. Koroner arter bypass ameliyatı olan hastalardan, çalışan hastalara 3 ay istirahat verilecektir. Bu dönem, yaraların iyileşmesi ve kemik kaynaması için önemli bir dönemdir. Bu sırada en az iki ay süre ile yan yatmamanız gereklidir. Sırtüstü uyurken yatağı tamamen düz konuma getirerek yeterli yükseklikte 1 veya 2 yastıkla uyunmalı, tek kol üzerine kuvvetle yüklenmemelidir. Ağırlık taşınmamalı, yine en az 2 ay araç kullanılmamalıdır.


    alıntı
#10.12.2009 20:25 0 0 0
BiR-DOST BiR-DOST foto
  • Bypass Sonrası Nelere Dikkat Edilmeli - Bypass İçin Kesilen Göğüs Kemiği Kaç Günde Kaynar - Bypass Sonrası DepresyonBypass ameliyatları kalp dışı birçok ameliyata göre daha yüksek risklidir. Ancak gelişen teknoloji ve cerrahi ekiplerdeki deneyimlerle rutin olarak uygulanan bir ameliyat olmuştur .

    Yüksek başarısına ve düşük riskine rağmen yine de ameliyat sonrasında dikkat edilmesi gereken önemli konular vardır. Ameliyatınızı izleyen günlerde , ameliyatta vücudunuza yerleştirilen dren ve kateterler çekildikten sonra , kendi başınıza yürüyebildiğinizde, yemek ve içmek fonksiyonları düzeldiğinde, ritm ve tansiyon açısından taburcu olmanıza engel bir durumunuz kalmadığında evinize gönderileceksiniz. Bu genellikle ameliyat sonrasındaki 4.-7. günlere rastlar.

    Göğüs kemiğinizin kaynaması ve tam iyileşmesi 50-55 günlük bir zaman alır. Bu zaman zarfında evdeki yatağınızda baş kısmınız hafif yukarıda olacak şekilde sırtüstü yatmanızda yarar vardır. Genellikle ilk 30 gün yatış konusundaki bu zorunluluk hastaları bir miktar tedirgin ederse de sonradan alışılır. Ameliyattan önce sırtüstü yatmaya alışmamış kişiler için bu biraz daha zordur.

    Hareketsiz kalmamak çok önemlidir. Eve çıktığınızda ilk 3-4 gün evde , daha sonra ise uygun hava şartlarında dışarı çıkarak 15 dakika ile başlayıp sonra kendinizi iyi hissettikçe artan yürüyüşler yapmalısınız. Yürüyüşünüzdeki tempo sizi nefes nefese bırakmayacak bir hızda olmalıdır. İyileşme sürecinin ilerleyen günlerinde performansınız daha düzelecek ve hızınız kendilindiğinden artmaya başlayacaktır.

    Taburcu olduktan sonra eğer şeker hastalığınız yoksa kuvvetinizi ve moralinizi biraz toplayana kadar belirli bir rejim yapmanız gerekmiyor. Ancak daha sonra hastaneden taburcu olurken size verilen diyete uymalısınız.

    Taburcu olurken size önerilen ilaçları dikkatle kullanırken tansiyon ve nabzınızı günde iki veya üç defa kontrol etmeyi ve bunları kaydetmeyi unutmayın. İlaçları kullanırken herhangi bir rahatsızlığınız olursa veya tansiyon ve nabzınızda olağan dışı değişiklikler gözlerseniz doktorunuzu arayınız.

    Hastaneden çıkışınızı takibeden özellikle ilk 10 gün boyunca hastanede yapmakta olduğunuz solunum egzersizlerinize devam edin.

    Ameliyat sırasında göğsünüzün iç kısmında alınan İMA ( internal mammarian arter = meme/göğüs atardamarı nedeniyle ameliyat kesinizin yan tarafında bir miktar uyuşukluk hissi olabilir. Çoğunlukla 6-7 ay içinde azalarak kaybolur.

    Ameliyattan sonra bazı hastalarda bir miktar depresyon görülebilir. Bunu doktorunuzla görüşerek gerekiyorsa onun vereceği bazı ilaçlarla düzeltebilirsiniz. Diğer taraftan herne olursa olsun başarılı ve büyük bir ameliyat geçirdiğinizi , bu ameliyatla hastalığınızın ortaya çıkaracağı problemlerin ve risklerinizin çok daha az olacağını ve önümüzdeki günlerin sizin için çok daha iyi olacağını bu nedenle şanslı olduğunuzu düşünerek rahatlayabilirsiniz.


    alıntı
#11.10.2010 02:23 0 0 0