Safra Kesesinin İşlevsel Bozuklukları
Son güncelleme:
-
safra kesesi işlev bozuklukları - safra kesesi işlev bozukluklarının nedenleri - duyarlı safra keseleri - safra kesesi tembelliğiCiddi bir anatomik bozukluğu olmayan bir safra sisteminde oluşan safra kesesi işlev bozuklukları bu ad altında toplanır.
İki muayene biçimi vardır:
— ağız yoluyla safra kesesi filmi çekme; ameliyat öncesi ya da sonrası radyomanometri; önemli 3 basıncın saptanmasını sağlar: Başlangıç basıncı; geçiş basıncı; kesede kalan basınç.
Bu muayeneler sayesinde birkaç değişik biçimi ayırdedilir.
«Duyarlı» safra keseleri
Klinik belirtileri yemeklerden hemen sonra, sağ kaburgalar altında, nöbetler biçiminde, kusma, bulantı ya da ishallerle gelen ağrılardır. Sarılık ve ateş yoktur. Bu durum, kese kanalının aşırı gerginliğinin sonucudur. Oddi büzücü kasında da bir iltihap, kasılma olabilir. Yapılan incelemelerde kese kanalının iltihap sonucu daraldığı görülmüştür. Bu da, kesenin aşırı çalışmasına neden olur.
Röntgen filminde, safra kesesinin çok erken boşalmasıyla nitelenirler. Radyomanometride safra kesesi ve kanalında geçiş basıncı yüksektir (bazen 40-50 sm civa). Kasılma çözücü ilaçlar iyileşmeyi sağlamazsa ameliyat gerekir: Safra kesesi çıkarılır.
Oddi büzücü kası da hasta ise, koledok kana-lı-onikiparmak barsağı ağızlaştırması yapılır ya da Oddi büzücü kası kesilir.
Safra kesesi tembelliği
Safra kesesi tembelliği (atonisi) klinik açıdan, sağ geğrek bölgesinde ağrılarla yansır; yarım baş ağrılarının eşlik ettiği çeşitli sindirim bozuklukları (bulantı, kusma, yağlı ve yumurtalı yemeklere katlanamama) vardır.
Röntgen filminde safra kesesi çok büyüktür;
geç boşalır; safra yollarında genel bir gerginlik azalması vardır.
Bu hastalıkta da iki tür tedavi uygulanır:
— önce ilaç tedavisi: Beslenme rejimi; kesenin boşalmasını ve safra salgısını artırıcı ilaçlar; onikiparmak barsağına boru konarak safranın dışarı çekilmesi ve böylece kesenin çalıştırılması; ılıca kürleri;
— sonra cerrahi tedavi: Kesede bir organik bozun yoksa gereksizdir.
alıntı