Rahim (Endometrium) Kanseri

Son güncelleme: 11.01.2013 14:15
  • Rahmin içini döşeyen endometriumun kanseridir.

    Nasıl oluşur?
    Endometrium kanseri, 50 - 65 yaş arası kadınlarda 3. sıklıkta görülen kanser türüdür.

    Kesin neden bilinmemekle birlikte aşağıdaki durumlarda risk artmaktadır:

    Vücutta östrojen üretiminin arttığı durumlar.

    Menopoza doğru yaklaşıldığında.
    Vücuttaki östrojen hormonu, progesteron hormonu ile dengelenmediğinde endometrium kanseri riski artmaktadır. Özellikle menopoza doğru yumurtlama ile birlikte olan adetler azaldığında denge östrojen lehine bozulur ve bu dengelenmemiş olur.

    Dengelenmemiş östrojen düzeyine sebep olan durumlar:

    Obesite (Şişmanlık)
    İnfertilite öyküsü (Kısırlık)
    Geç menopoz yaşı
    Polikistik over sendromu
    Tek başına uzun süreli östrojen kullanımı

    Endometrium kanseri riskini artıran diğer nedenler:

    Pelvik bölgeye radyasyon uygulanması
    Yüksek tansiyon, şeker hastalığı ve şişmanlık
    İlk adet yaşının küçük olması
    Meme veya yumurtalık kanseri öyküsü Seksüel aktivitesi olmayan, çocuksuz veya çocuk sayısı az olan kadınlarda endometrium kanseri daha sık görülür.

    Belirtiler nelerdir?
    En sık görülen belirti, anormal vajinal kanamadır ve %90 ilk belirtidir. Daha genç kadınlarda adet kanamasının şiddetinin artması, adetler arasında kanama veya ilişki sonrasında kanama şeklinde belirti verebilir.

    Tanı nasıl koyulur?
    Doktorunuz önce jinekolojik muayene ile rahiminizin büyüklüğünü saptayıp smear testi yapacaktır. Endometrium kanseri şüphesi varsa rahim içinden örnek (endometrial biyopsi) alınıp patolojik inceleme için laboratuvara gönderilecektir. Bu işlemde çok ince aletler kullanılır ve genellikle kısa süren ve az ağrılı bir işlemdir.

    Diğer bir yol, rahim ağzının özel aletler yardımı ile genişletilip, kürtajla rahim içerisinden örnek alınmasıdır. Bu işlem sırasında lokal veya genel anestezi uygulanır. Kürtajdan sonra birkaç gün vajinal kanama ve ağrı olabilir. Bazen bu işlem şiddetli vajinal kanamalarda kanamayı azaltmak için yapılır.

    Doktorunuz sizden çeşitli kan ve idrar tahlilleri, akciğer filmi isteyebilir. Kan tahlili, anemi ve şeker hastalığı varlığını veya karaciğer ve böbreklere hastalığın yayılıp yayılmadığını gösterir. Akciğer filmi metastazı saptamak açısından önemlidir.

    Nasıl tedavi edilir?
    Erken tanı ve tedavi, diğer organlara yayılmayı önlemek açısından çok önemlidir. Erken tanı konulduğunda rahim, tüpler, yumurtalıklar ve aort damarı çevresindeki lenf nodlarının ameliyatla çıkarılması tam tedaviyi sağlar.

    Endometrium kanseri, hastalığın yaygınlığı(evre) ve hücre tipine (grade) göre sınıflandırılır. İleri evrelerde cerrahi tedavinin yanında radyoterapi ve kemoterapi gerekebilir.

    Erken tanı ve tedavi ile hastaların %80'i beş yıldan fazla yaşar.

    Endometrium kanseri riskini nasıl azaltabilirim?
    Bu kanser için risk taşıyorsanız genel sağlık durumunuza dikkat etmenin yanında düzenli aralıklarla jinekolojik muayeneye gitmelisiniz. Bu hastalık tedavisinde erken tanı çok önemlidir.

    Endometrium kanserini nasıl önleyebilirim?
    Tam nedeni bilinmediği için kesin önlenmesini sağlamak da mümkün değildir. Aşağıdaki önerilerle riskinizi azaltabilirsiniz:

    Hayvansal yağ tüketmekten kaçının.
    Sağlıklı beslenerek kilonuzu koruyun ve egzersiz yapın.
    Stresinizi azaltarak kan basıncınızı kontrol edin ve fazla tuzlu beslenmeyin.
    En ufak anormal vajinal kanamanızı doktorunuza bildirin.
    Her yıl smear testi yaptırın.
    Menopoz tedavisi alıyorsanız doktorunuzun önerdiği sıklıkta kontrollere gidin.

    Endometrial Biyopsi

    Rahimin içini kaplayan, endometrium adı verilen kısımdan inceleme için örnek alınmasıdır.

    Ne zaman yapılır?
    Anormal vajinal kanama durumunda nedeni saptamak için yapılır.

    Alternatifleri:

    D&C: Rahim ağzının genişletilip kürtaj yapılması
    Histeroskopi ile parça alınması( Teleskopa benzeyen bir optikle rahim içi görüntülenip biyopsi alınır)

    Endometrial biyopsi için özel hazırlık gerekli mi?
    İşlem öncesi ağrıyı azaltmak için size analjezik verilebilir. İşlemden 30 dakika, 1 saat önce ibuprofen almanız ağrı yakınmanızı azaltacaktır.

    İşlem sırasında neler yapılır?
    Doktorunuz özel bir aletle rahim ağzını tutar, biyopsi aletini rahim içine sokarak endometriumdan doku örneği alır. İşlem sırasında hafif kramp şeklinde ağrılarınız olabilir.

    İşlemden sonra neler olacak?
    İşlemden kısa süre sonra evinize gidebilirsiniz. Kramp şeklinde ağrınız ve hafif kanamanız olabilir. Ağrı kesici alabilirsiniz. Biyopsi sonucunuzu aldıktan sonra bundan sonraki tedavinin planlanması için tekrar doktorunuzu görmeye gitmelisiniz.

    İşlemin yararları nelerdir?

    Muayene şartlarında uygulanabilecek kolay bir işlemdir.
    Belirtilerin nedenini ortaya koymakta çok faydalıdır.

    İşlemin riskleri nelerdir?

    İşlem sırasında rahim delinmesi olabilir.
    Enfeksiyon veya kanama olabilir. Ne olursa doktorumu aramalıyım?

    Acil aramanız gereken durumlar:

    Şiddetli vajinal kanama
    Ateş yükselmesi
    Yaygın ve şiddetli karın ağrısı
#11.01.2013 14:15 0 0 0