psteoporoz tedavisinde ilaç kullanımı - osteoporoz tedavisinde kullanılan ilaçlar - osteopopz için önlemler - osteoporoz nasıl önlenir* Bisfosfonatlar: Örneğin; Fosamax. Genellikle en fazla kullanılan gruptur. Yalnızca kemik kaybını durdurmakla kalmayıp, aynı zamanda yeni kemik yapımını da desteklediklerine dair bazı kanıtlar mevcuttur. Bu ilaçlar yemek borusunda tahrişe neden olur ve kullanılmaları kolay değildir (yatmadan hemen önce ya da öğünlere yakın zamanda alamazsınız); ama genellikle haftada bir kez kullanılmaları gerekir. Ayda bir kez kullanılan biçimi de (Bonviva) mevcuttur.
* Bir başka seçenek stronsiyum bazlı toz (Protelos) kullanmaktır.
* Bir diğer seçenek ise seçici östrojen almacı düzenleyicisi olan raloksifen kullanmaktır. Bu ilaç kemikteki östrojen almaçlarını uyarırken memedekileri uyarmaz. Sıcak basmaları tatsız bir yan etki olarak ortaya çıkabilir.
Bütün bu ilaçlar daha fazla kemik kaybını önleyebilir ve ayrıca bunların bir miktar yeni kemik yapımını uyardığına dair kanıtlar vardır.
Bazı kadınlarda kemik yoğunluğu 2 yıllık bir süre içinde yüzde 2 M oranında artabilir. Bu artış şifa anlamına gelmez; kemikleriniz hala incedir; ancak kırık gelişme riskinizde tedrici bir azalma olmuştur.
Hangi tedavi seçilirse seçilsin kemik yapım-yıkım döngüsü çok yavaş işleyen bir süreç olduğu için tedavinin uzun süreli (aslında süresiz olarak) uygulanması gerekir. Bu tedavilerden hiçbirinde hızlı sonuç alınmaz ve tedavi kesildiği andan itibaren durdurulmuş oian doğal süreç eski haline döner ve kemik kaybı yeniden başlar. Osteoporoz tedavisi yaşamınızın geri kalan bölümünde devam edeceğiniz bir tedavidir.
Bugüne kadar osteopenisi olan (kemikleri ortalamadan daha ince olan) kadınların tedavisinde başlıca yol HYKT idi; ancak meme kanseri riskinde artış riski nedeniyle bu amaçla HYKT uygulanması artık tavsiye edilmiyor.
Tanı konmuş osteoporozun tedavisinde kullanılan ilaçlarla ilgili geniş ölçekli çalışmalar yürütülmemiştir. Bu nedenle bu ilaçların hastalığın erken dönemlerinde verilmesinin gerçekten de etkili olup olmadığından ya da kemik üzerinde herhangi bir zararlı etki göste-rip göstermediğinden kimse emin değildir. Benim düşüncem osteopenisi olan kadınlarda bu ilaçların neredeyse kesin biçimde etkili ve kullanmaya değer olduğu yönünde. Ancak bu tartışmalı bir konu ve ilaçların maliyeti pek çok hekimin bunları sadece kemiklerinde incelme saptanan kadınlar için reçete edeceği anlamına geliyor. Şüphesiz bir kırığı tedavi etmek çok daha yüksek bir maliyet getirir; ancak kırık gelecekteki 20 yıl içinde ortaya çıkacaksa, bu pekâlâ bir başkasının bütçe sorunu olacaktır.
Kemiklerinizi güçlü tutabilmek için ilaçlar dışında başvurabileceğiniz yollar da vardır.
Osteoporozu Önleme Yöntemleri
Önlemek tedavi etmekten daha iyidir. En fazla önlem alması gerekenler kemikleri zaten ince olanlarsa da, osteoporoz o kadar ürkütücü bir sıklıkta görülmektedir ki bütün kadınların kemiklerini korumak için adım atması gerekir. İdeal olanı bu adımları atmaya ergenlik döneminde başlamaktır; başlangıçta kemikler ne kadar güçlüyse o kadar uzun süre güçlü kalacaklardır. Ancak "kemik bakımı'nın sağlık rutinine girmesi gerektiği dönem menopozdur.
Bu da aşağıdakileri içerir:
♦ Her gün en az 800 mg, eğer osteoporoz tanısı konmuşsa, 1 000 mg ya da daha fazla kalsiyum alın. Kalsiyum, D vitamini ve az miktarda magnezyumla birlikte kemik yapımında çok önemlidir. En iyi kalsiyum kaynakları süt ve süt ürünleridir. Süt, peynir ve yoğurt gibi süt ürünlerine pek düşkün değilseniz, olasılıkla yeterli kalsiyumu almıyorsunuz demektir. Bu durumda takviye ürünler kullanın. D vitamininin büyük bölümünü, güneş ışığının cildimiz üzerinde gösterdiği etkiyle sağlarız. Evden dışarı çıkmayan yaşlı kadınların çoğunda D vitamini eksikliği söz konusudur ve yine takviye gerekir.
♦ Düzenli olarak yürüme, koşma, tenis gibi ağırlık taşıyıcı egzersizler yapın. Ne yazık ki artriti olanlar için sıklıkla önerilen yüzme, ağırlık taşıyıcı egzersiz değildir; çünkü yüzmede bu işi sizin yerinize su yapar.
Alkol tüketiminizi haftada 14 birimin altında tutun.
♦ Sigara içmeyin.
Memeyle ilgili sorunlar
Kadınları gerçekten de endişelendiren sağlık sorunlarıyla ilgili herhangi bir anketi inceleyin.
Bu sorunlardan biri açık arayla öndedir: meme kanseri.
Aslında kadınlarda ölümün başta gelen nedeni kalp hastalığıdır, ama bu meme kanserinin büyük bir sorun olmadığı anlamına gelmez. İngiltere'de her 9 kadından 1 'inde yaşamının bir döneminde meme kanseri gelişir. Bu gerçekten de ürkütücü bir istatistiksel sonuçtur.
Memedeki bütün kitleler kanser değildir; hatta çoğu selimdir. Ancak meme kanseri her yaştan kadında ortaya çıkabilir. Buna karşılık bir kitlenin kanserli olma riski yaşla birlikte önemli ölçüde değişir.
Genç kadınlarda memedeki kitlelerin selim olma ihtimali daha fazladır; kanser tanısı konma ihtimali yaşla birlikte artar (özellikle de menopozdan sonra).