Boyun Tümörleri
Son güncelleme:
-
boyundaki şişlikler - boyundaki şişliklerin nedenleri - boyundaki şişliklerin tedavisi - boyun tümörlerinin tanısı
Boyunda saptanan bir şişlik, çoğunlukla kişilerde kötü huylu bir tümör endişesini doğuru. İyi ve kötü huylu tümörler arasındaki ayırımı yapmak her zaman kolay değildir; ancak belli bir sırayla yapılan muayene ve incelemeler ile doğru tanıya ulaşmak ve tedaviyi planlamak mümkündür. Boyunda görülen bir şişliğin tanısında hastanın yaşı, şişliğin boyundaki yeri ve büyüklüğü, ne kadar süredir bulunduğu, büyüklüğünde değişiklik olup olmadığı, eşlik eden başka şikayetler bulunup bulunmadığı gibi bilgiler tanıya yardımcı olur.
Boyundaki şişliklerin çeşitli olası nedenleri vardır:
Doğuştan olan şişlikler
brankial yarık kistleri
lenfanjiomlar
dermoid tümörler
tiroglossal kanal kisti
timus kalıntıları
Enfeksiyonlar
Lenfadenit
Tüberküloz
Kedi tırmığı hastalığı
Enfeksiyöz mononüleoz
Toksoplazmozis
Aktinomikozis
Travma
Hematom
Anevrizma
Damar fistülü
İnflamatuar (yangılı) hastalıklar
İnflamatuar pseudotümör
Kimura hastalığı
Castleman hastalığı
Sarkoidoz
Tümörler
İyi huylu tümörler: Lipom,hemanjiom, nörinom, fibrom
Kötu huylu tümörler: tiroid bezi kanserleri, tükürük bezi kanserleri, lanfoma, sarkoma, ağız, gırtlak, yutak kanserlerinin metastazları, vücudun başka bölgelerindeki kanserlerin (karın içi organlar, akciğer vb) metastazları
Tanı: Boyun organları ve diğer baş-boyun bölgeleri ile uzak bölgelerde olabilecek sorunlar için kapsamlı bir muayene yapılmalıdır. Bu muayenede öncelikle boyun, baş ve boyun cildi, ağız boşluğu, yutak, gırtlak değerlendirilir. Akciğerler, karın ve diğer lenf bezi içren bölgeler de muayene edilmelidir.
Muayeneden elde edilen verilere göre gerekirse görüntüleme yöntemlerinden (röntgen, bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme, anjiyografi gibi) yararlanılır.
Boyun tümörlerinin tanısı için bazen iğne ile alınan hücre biyopsisi ve cerrahi bir işlemle doku biyopsisi örneklerine ihtiyaç duyulur. Bu örneklerin bir dizi işlemlerden geçirildikten sonra mikroskop altında incelenme işlemi olan patoloji değerlendirmesi sonucunda tanıya ulaşılabilir.
Tedavi: Boyunda en sık lenf bezlerinin enfeksiyonlara bağlı şişlikleri (lenfadenit) görülür. Bunların çoğu kendiliğinden veya antibiyotik tedavisi ile düzelir. Diğer inflamatuar şişliklerde de genellikle ilaç tedavisi uygulanır. Doğuştan olan, travmaya bağlı şişliklerin ve iyi huylu tümörlerin tedavisi çoğunlukla cerrahi tedavi ile çıkartılmalarıdır. Kötü huylu tümörlerde cerrahi, radyoterapi ve kemoterapi seçeneklerinden biri veya birkaçı uygulanır.
Prof. Dr. İrfan YORULMAZ