Çocuklarda Migren Tedavisi - Önlemler
Son güncelleme:
-
çocuklarda migren için alınacak önlemler neler - çocuk migrenini önleme - migren engellenebilir mi
önleyici ilaç tedavisinin öncelikli amacı, migren krizlerini önlemek, krizlerin ağırlığını ve sıklığını azaltmaktır. Bütün hastaların yaklaşık yarısı, böylelikle migren ağrılarında en fazla %50 lik azalma yaşarlar. Migren önleyici ilaçların çoğunun potansiyel yan etkileri vardır, bu nedenle haftada en az 1-2 kriz yaşayan çocuklar ilaç almalıdır. Ailelerin gerçekçi beklentileri olmalıdır. İlaçlar migrenin etkilerini azaltırken altta yatan nedenden kurtarmaz.
Diyet: Migrenli kişilerin yaklaşık %20 ila 50 si gıdalara duyarlıdır. Bu beslenme tetikleyiclerinin, migren krizlerini tetikleyen değişikliklere neden olduğu düşünülüyor. çocukların bu tetikleyicileri öğrenmelerine ve bunlardan kaçınmalarına yardım etmek faydalıdır ama genellikle güçtür.
Aşağıdakiler bazı yaygın tetikleyici besinlerdir:
Tiramin: Fenol sulfotransferaz P diye adlandırılan maddenin düşük olduğu kişilerin, tiramin ve feniletilamin gibi besin monoaminlerine (bir tür molekül) duyarlı olduğuna inanılıyor. Kültürlü süt ürünlerinin (örneğin, eski kaşar, ekşi krema), çikolata ve narenciye meyvelerinin, bazı kişilerde vazodilasyona (kan damarlarının genişlemesi) neden olduğuna inanılıyor. Bazı migrenler aspartam gibi yapay tatlandırıcılar tarafından da tetiklenebilir.
İçecekler: Alkollü içecekler (özellikle kırmızı şarap) ve kahve, çay, kakao ya da kola gibi kafeinli içeceklerin fazla tüketilmesi ya da bunların tüketiminin kesilmesi de migren tipi baş ağrısını başlatabilir. Migreni olanlar, kafein eksikliğine bağlı baş ağrısını önlemek için kafein kaynaklarını günde 2 fincandan fazla olmayacak şekilde sınırlamalıdır. Kafein, çikolatalı gıdalar ve şekerlerde bulunabilir; bu nedenle, migreni olan çocuklar bunlardan kaçınmalıdır.
Nitrat ve nitritler: Bu damar genişleten ajanlar, muhafaza edilmiş etlerde bulunur. Bu kimyasalları içeren gıdalara örnekler pastırma, işlenmiş etler, füme balık, sos, salam, sığır pastırması, karaciğer sosisi, kızarmış sosis, jambon, sığır konservesidir.
Monosodyum glutamat (MSG): MSG birçok işlenmiş gıdada bulunan aroma artırıcı ve damar genişleticidir. Gıda etiketleri dikkatle kontrol edilmelidir. MSG kaynakları; sos, tütsülenmiş domuz eti, fırınlanmış karışımlar, dövülmüş hindi, pane edilmiş gıdalar, dondurulmuş yemekler, jelatinler, belli Asya yiyecekleri ve soya sosları, turtalar, iştah açıcılar, salata sosları, çorbalar ve maya özleridir.
Narenciye meyveleri, avokado, muz, kara erik, kuru üzüm: Bu gıdalar migren tetikleyicisi olabilir. çok az kişi meyvelere duyarlı olmakla birlikte, migrenli çocuklar, meyve sebze içeren ve işlenmiş gıdalardan yoksun iyi düzenlenmiş doğal bir diyetle beslenmelidir. Baş ağrısı günlüğü faydalı olabilir (6-8 hafta sonra bir model ortaya çıkabilir). Bir çocuğun gelişimine ve büyümesine zarar verecek, doğal olmayacak şekilde kısıtlı diyet yaratmaktan kaçınmak için dikkatli olunmalıdır.
İlaçlar: Simetidin, hidralazin, nifedipin, nitrogliserin, ranitidin gibi yetişkinlerce sıklıkla kullanılan diğer etken maddeler migrenin sıklığını artırabilir. Reçetesiz ve reçeteli ilaçlar, migren ağrısını başlatabilir ya da kötüleştirebilir.
Reçetesiz satılan ağrı kesicilerin ve analjeziklerin aşırı kullanımı, zaman zaman migren krizlerinin analjezik bağımlılığından kaynaklanan baş ağrısına ya da tedaviye yanıt vermeyen, ilacın tetiklediği baş ağrısına dönüşebilir. Migrenli çocuklar, sık ya da uzun dönemli asetominofen, triptant ya da ergotamin gibi NSAID leri kullanmaktan kaçınmalıdır. Uzun dönemden beri amfetamin, fenotiazin (bir çeşit antihistamin) ya da propranolol tedavisi altında olan migren hastaları, bu ilaçları aniden bırakmaktan kaçınmalıdır çünkü migren baş ağrılarına neden olabilir.
Aktiviteler: Doğuştan migren türü baş ağrısı eğilimi olan çocuklarda, krizler psikolojik (duygusal), fizyolojik (vücudun iç işleyişi) ya da çevresel tetikleyiciler sonucu meydana gelebilir. Fiziksel yorgunluk, seyahat ya da hareketlilik tetikleyici olabilir.
Psikolojik tetikleyiciler: Bunlar stres, kaygı, üzüntü, depresyon ve kederli olmayı kapsar. Migren ağrıları hayali ya da psikolojik hastalıklar değildir. Stres, migrenin altında yatan bir eğilim olduğundan migreni yönetmeyi zorlaştırır. Migrenlerin sıklığı azaltılabilir ama sağlıklı bir yaşam kurularak saf dışı bırakılamaz.
Fizyolojik tetikleyiciler: Bunlar ateş veya hastalık, yeterli besin almamak, dinlenmemek ya da uykusuzluktur. Migrenli çocuklar, rutin yemek zamanlarına ve yeterli uykuya bağlı kalmalıdır.
çevresel tetikleyiciler: Bunlar flüoresan ışığı, parlak ışık, göz kırpan ışıklar, yorgunluk, barometrik basınç değişiklikleri, yüksek irtifa, güçlü koku, bilgisayar ekranları ya da hızlı ısı değişikliklerini kapsar. Bazı migren hastaları, çizgiler, kontroller ya da zikzak çizgileri gibi karmaşık, görsel kalıpların migrenlerini ateşlediğini bildirmişlerdir.
Fiziksel zorlanma: Aktivite, çocukların migrenlerini tetikleyebilir. Bazı migren hastaları, spor ya da oldukça hareketli aktivitelere katıldıktan sonra baş ağrısına yakalanma ihtimallerinin daha fazla olduğunu söylüyor. Küçük kafa travmaları (örneğin, başına bir top isabet etmesi, bir şeyin düşmesi) migren kriziyle sonuçlanabilir.
Seyahat ya da hareket: Bu, özellikle de küçük çocuklarda migrene neden olabilir.
alıntı