Ani Kalp Durmasının Komplikasyonları

Son güncelleme: 06.09.2013 16:25
  • ani kalp durmasınnnda teşhis - ani kalp durması nasıl meydana gelir - ani kalp durmasında yapılan testlerAni kalp durması meydana geldiğinde ilk olarak etkilenen organ beyindir. Çünkü diğer vücut bölgelerinin aksine, beyinde oksijen açısından zengin bir kan rezervi bulunmamaktadır. Bu yüzden sürekli olarak bir kan ihtiyacı bulunmaktadır. Beyne kan akımının azalması durumunda bilinç kaybı yaşanır.

    Kalp ritmi hızla normal ritmine dönmezse, beyin hasarı oluşur ve son olarak beyin ölümü gerçekleşir. Ani kalp durması 10 dakikadan fazla sürerse, hayatta kalma şansı nadirdir. Hayatta kalmayı başaranlarda ise beyin hasarına ait belirtiler görülür.

    TESTLER VE TEŞHİS

    Eğer herhangi bir belirti olmadan ani kalp durması vakasına maruz kalır ve hayatta kalmayı başarırsanız, doktorunuz tarafından kalp durmasının hangi nedenden kaynaklandığı araştırılacaktır. Altta yatan temel nedenin belirlenmesi gelecekteki atakları önlemeye yardımcı olacaktır.

    Aşağıdaki testler uygulanabilir:

    Elektrokardiyogram(EKG): Ani kalp durması vakalarından sonra uygulanan ilk test genellikle elektrokardiyogram olmaktadır. EKG sırasında, kalpteki elektriksel aktivitenin algılanabilmesi için ayak, kol ve göğüs bölgesine sensörler(elektrotlar) bağlanır. Bir EKG ile kalp atışlarındaki elektriksel aşamanın zamanlaması ve süresi ölçülebilir ve kalp ritim bozuklukları ortaya çıkarılabilir. Yaralı kalp kasında normal elektrik sinyalleri üretilmediğinden dolayı, EKG ile bir kalp krizinin meydana geldiği anlaşılabilir. EKG testleri ile “uzun QT sendromu” gibi ani kalp durmasına yol açarak ölüm riskini arttıran etkenler de belirlenebilir.

    Kan testleri:

    Yapılacak kan testleri şunları içerebilir:

    • Kardiyak enzim testi. Eğer kalbiniz bir kalp krizinden zarar görmüşse, bazı kalp enzimleri kana karışabilir. Kalp krizlerinin ani kalp durması vakarlının tetiklediği bilindiği için, kalp krizi geçirilmişse bilinmesi önemlidir. Yapılan kan enzim testi ile gerçekten bir kalp krizi geçirilip geçirilmediği anlaşılır.

    • Mineral testi: Alınan kan örneği ile aynı zamanda potasyum, kalsiyum ve magnezyum gibi mineral düzeylerine de bakılabilir. Bu mineraller kanda ve vücut sıvılarında bulunarak elektrik sinyallerinin üretilmesine yardımcı olurlar. Dolayısıyla bu maddelerin düzeylerinde bir dengesizlik oluşması durumunda aritmi ve ani kalp durması riski de artabilir.

    • İlaç ve Uyuşturucu testi: Doktorunuz bazı reçeteli ve reçetesiz ilaçlar ile yasadışı uyuşturucular gibi potansiyel olarak aritmiye neden olan faktörlerin varlığı için bulgular arayacaktır.

    • Hormon testi: Kalp krizini tetikleyici “Hipertiroidi” için de hormon testi yapılabilir.

    Görüntüleme testleri:

    • Göğüs röntgeni: Çekilen bir göğüs röntgeni kalp ve kalp damarlarının şekil ve boyutlarının görülüp kontrol edilmesini sağlar. Ayrıca kalp yetmezliği olup olmadığını da gösterebilir.

    • Ekokardiyogram: Bu testte kalpten görüntü elde etmek için ses dalgaları kullanılır. Bir ekokardiyografi ile kalbin herhangi bir bölgesinin kalp krizi sonucu hasar görüp görmediği, kalbin yeterli miktarda pompalama yapıp yapmadığı ve kalp kapaklarındaki anormallikler tespit edilebilir.

    • Ejeksiyon fraksiyonu testi: Ani kalp durması riskini belirleyen en önemli göstergelerden biri, kalbin ne kadar iyi kan pompaladığıdır. “Ejeksiyon fraksiyonu” adı verilen test ile kalbin pompalama kapasitesi belirlenebilir. Her kalp atışı sonucu dolu karıncıklardan dışarı pompalanan kan yüzdesini ifade eder. Normal ejeksiyon fraksiyonu yüzde 50 ila 70 arasındadır. Yüzde 40 ve altındaki düzeyler ani kalp durması riskini arttırır.

    Ejeksiyon fraksiyonu ölçümü birkaç farklı yolla yapılabilir. Ekokardiyografi, MR, nükleer tıp taraması, bilgisayarlı tomografi (BT) veya kardiyak kateterizasyon gibi yöntemlerle ölçüm yapılabilir.

    • Nükleer tarama: Bu test, genellikle bir stres testi ile birlikte yapılır ve kalpteki kan akımı sorunlarının tespit edilmesine yardımcı olur. Talyum gibi bir radyoaktif maddeden az miktarlarda kan dolaşımına enjekte edilir. Özel kameralar aracılığıyla kalp ve akciğerlere giden radyoaktif madde tespit edilir.

    Diğer testler

    • Elektrik sistemi (elektrofizyolojik) test ve haritalama: Bu test genellikle kalp krizi atlatıldıktan sonra, altta yatan neden bulunamadığında yapılmaktadır. Test sırasında aritmi yaratılarak kalbin neresinden başladığı anlaşılmaya çalışılır.

    Toplardamar yoluyla genellikle kasıktan kalbe doğru kateter denilen ince ve esnek tüp gönderilip kalbin elektrik sistemi incelenir. Bu kateterlerin ucunda, bazen de ucuna yakın yerlerde iletken metaller bulunur. Metaller kateterin öbür ucuyla kaydedici cihazlara bağlıdır. Bu şekilde kateterin kalbin içinde bulunduğu yerlerde kalbin iletimini kaydetmesi mümkün olur. Kateter kalbin içinde çeşitli yerlerde iken kayıtlar alınabilir.

    • Koroner kateterizasyon (anjiyogram): Kalpteki koroner arterlerde meydana gelen daralma ve tıkanmalar bu test ile tespit edilir. Enjeksiyon fraksiyonu ile birlikte yapılan anjiyogram ile belirlenen tıkalı damar sayısı, ani kalp durmasının diğer önemli bir belirleyicisidir.

    İşlem sırasında, sıvı bir boya kalpteki damarları görünür hale getirmek için kasıktan gönderilen kateter aracılığıyla kana enjekte edilir. Böylelikle damarlar ve damarlardaki tıkanmalar görünür hale gelir ve tıkanma yüzdeleri belirlenir. Elde edilen görüntüler video kaydedicisine aktarılır ve hastalara verilir.

    Anjiyo işlemi sırasında kateter takılı iken gerekli görülmesi halinde balon ve stent takma işlemleri de uygulanır.

    alıntı

    https://www.main-board.com/saglik-genel/740062-ani-kalp-durmasi-nedenleri.html#post5053039
#06.09.2013 16:25 0 0 0