Çiyin ağrısı ilə nə kömək edir?

Son güncelleme: 02.01.2022 10:39
  • Çiyin ağrısı adətən çiyin xaricində baş verir və xüsusilə qolu qaldırarkən nəzərə çarpır. Onlar antiinflamatuar ağrı kəsiciləri, kortizon inyeksiyaları və fiziki terapiya ilə rahatlaşdırıla bilər.

    Ən çox çiyin ağrısı çiyin damının altından yaranır. Texniki jarqonda belə şikayətlər "subakromial" çiyin ağrısı adlanır (subakromial = çiyin damının altında).

    Ağrının mümkün səbəbləri, məsələn:



    Çiyin damı altında sıxılma (impingement sindromu),
    rotator manşet tendonlarında aşınma ilə əlaqəli çatlar,
    Bəzi çiyin vətərlərində kalsium çöküntüləri və
    bursit .

    Çiyin ağrısı ilə nə kömək edir?

    Çiyin ağrısının dəqiq səbəbləri çox vaxt dəqiq müəyyən edilə bilməz. Bunun səbəbi, rentgen, ultrasəs və ya MRT-də görünən çiyindəki simptomlar və anormallıqlar arasında aydın əlaqənin olmamasıdır. Məsələn, çiyin ağrısı olmayan bir çox böyüklərin çiyin vətərlərində rotator manşet yırtıqları və ya kalsium yataqları var.
    Mən özüm nə edə bilərəm?

    Çiyin ağrısı vəziyyətində, ağrıya səbəb olan fəaliyyətlərdən qaçınmaq mantiqidir. Bu, məsələn, baş üstü iş, ağır qaldırma və daşıma və ya çiyinləri gərginləşdirən idman ola bilər. Təsirə məruz qalan tərəfdə yatmaqdan çəkinmək də yaxşıdır.

    Çiyin qorunmalıdır, lakin onu hərəkət etdirməyə davam etmək vacibdir. İmmobilizasiya əzələləri zəiflədə bilər və həmçinin çiyin sərtləşməsinə səbəb ola bilər. Məsələn, çiyninizi bir az hərəkət etdirmək üçün sadə bir məşq:

    Ağrısız qolunuzla masa və ya stula tutun.
    yuxarı bədəni bir az bükün və digər qolu aşağı salın,
    sonra bütün qolu yumşaq bir şəkildə çevirin və ya irəli-geri yellənməsinə icazə verin.

    Bu məşq gündə iki və ya üç dəfə bir-iki dəqiqə təkrarlana bilər.

    İbuprofen kimi antiinflamatuar ağrı kəsiciləri çiyin ağrılarının bir hissəsini aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Ancaq iki həftədən çox qəbul edilməməlidir. Yan təsirləri az olan tabletlərə alternativ gündə iki-üç dəfə çiyinlərə tətbiq olunan diklofenak tərkibli kremlər və jellərdir. Böyrək və ya qaraciyər zəifliyi və ya kəskin mədə xorası səbəbindən tabletləri yaxşı dözə bilməyən insanlar üçün də uyğundur.
    Tibbi məsləhət nə vaxt lazımdır?

    Adətən çiyin ağrısı ciddi problem deyil. Bununla belə, aşağıdakı hallarda tibbi yardım axtarmaq mantiqidir:



    Çiyin oynağı qeyri-sabitdir və ya yerindən çıxmış hiss olunur
    çiyin qırmızı, isti və ya şişkindir
    kəskin qəzadan sonra çiynindən yaralanıb
    Uyuşma və ya iflic baş verir
    ağrı şiddətlidir
    qol çox zəifdir və ya düzgün hərəkət edə bilmir

    Daha güclü ağrıya nə kömək edir?



    Çiyin ağrısı şiddətli olarsa, həkim çiyinə kortizon yeridə bilər. Ağrıları aradan qaldıra və hərəkət diapazonunu yaxşılaşdıra bilər. Bununla belə , kortizonu tez-tez yeritməmək vacibdir , çünki vasitə sonradan vətər və qığırdaqları zəiflədə bilər . Enjeksiyondan sonra iki gün ərzində çiyninizi gərginləşdirəcək fəaliyyətlərdən qaçınmalısınız.

    Kortizon enjeksiyonları ponksiyon yerində dərini qıcıqlandıra bilər və təkrar istifadə ilə onu yüngülləşdirə bilər. Bununla belə, birgə infeksiya kimi ciddi ağırlaşmalar nadirdir.
    Fizioterapiya kömək edə bilərmi?

    Zəif çiyin əzələləri, bağları və tendonları çiyin ağrısına kömək edə bilər: Çiyin eklemi çox çevikdir və əsasən əzələlər tərəfindən tutulur. Çiyin əzələləri zəifdirsə, yuxarı qolun artikulyar başı asanlıqla yuvadan çıxa bilər. Ətrafdakı toxumalara basdıqda ağrı verə bilər. Fizioterapiya çiyini gücləndirə və onu daha sabit edə bilər.

    Fizioterapiya çiyin damı altında ağrıların müalicəsi üçün uygundur. Tədqiqatlar göstərir ki, o, ağrıları aradan qaldırır və çiyin funksiyasını yaxşılaşdırır.

    Fiziki terapiya məşqləri edilməlidir

    çiyin hərəkətliliyini yaxşılaşdırmaq
    çiyin bıçağı və rotator manşet əzələlərini gücləndirmək və
    ümumi postural əzələləri təşviq edin.

    Fizioterapiya sizə çiyninizi daha yumşaq hərəkət etdirməyi də öyrətməlidir. Tədqiqatlar göstərir ki, müalicə müddəti 8 ilə 16 həftə arasındadır. Hansı məşqlərin tövsiyə ediləcəyi müvafiq şikayətlərdən və tələblərdən asılıdır. Terapiyada öyrənilən məşqlərin evdə və ya işdə yerinə yetirilməsi vacibdir.
    Niyə əməliyyat tez-tez kömək etmir?

    Çiyin ağrısının səbəbi sıxılmanın (təsir) olmasından şübhələnirsə, çiyin damının altındakı boşluq cərrahi yolla genişləndirilə bilər. Bu, ağrının səbəbini aradan qaldırmaqdır. Prosedur zamanı çiyin damının hissələri çıxarılır və artroskopiyanın bir hissəsi olaraq bursa çıxarılır. Bunun texniki termini "subakromial dekompressiya"dır. Bununla belə, belə bir əməliyyat çox vaxt faydasız olur və bütün əməliyyatlar kimi risklər də ehtiva edir.

    Subakromial dekompressiyanın üstünlükləri və mənfi cəhətləri iki əhəmiyyətli tədqiqatda araşdırıldı. Prosedur, tədqiqat iştirakçılarının yalnız bir dekompressiya alacaqlarını düşündükləri saxta əməliyyatla müqayisə edildi. Nəticələr dekompressiya və saxta əməliyyat arasında heç bir fərq göstərmədi. Bu o deməkdir ki, dekompressiya simptomları əhəmiyyətli dərəcədə aradan qaldıra bilməz (bax: Qrafik: Dekompressiya ilə və dekompressiya olmadan çiyin ağrısının gedişi).

    Dekompressiya ilə və olmadan çiyin ağrısı kursu

    Qarmaqvari çiyin damına ("akromion tip 3") müdaxilənin faydalı ola biləcəyi düşünülə bilər. Çiyin bıçağının sümük çıxıntısı normaldan daha aşağı meyllidir, bu da çiyin bıçağının altındakı ərazini daha da daralda bilər (qrafikə bax: normal və qarmaqşəkilli çiyin damı). Bununla belə, əvvəlki tədqiqatlarda yalnız çəngəl şəklində çiyin damı olan bir neçə nəfər iştirak etmişdir. Buna görə də, çəngəl formalı çiyin damı olan insanlar üçün əməliyyatın faydalı olub-olmayacağı aydın deyil.

    Normal və qarmaqşəkilli çiyin damı (yan sağ çiyin görünüşü)

    Bir həkim çiyin artroskopiyasını tövsiyə edərsə , prosedurun üstünlüklərini və mənfi cəhətlərini birlikdə diqqətlə ölçmək mantiqidir . O, həmçinin daha sonra ikinci tibbi rəy almaq imkanını göstərməlidir.

    Bir çox mütəxəssis, yalnız geniş fizioterapiya və ya kortizon terapiyası heç bir irəliləyiş əldə etmədikdə müdaxilənin nəzərdən keçirilməsini müdafiə edir.

    Əməliyyatın mümkün fəsadlarına yaraların sağalma pozğunluqları, tromboz və çox nadir hallarda sinir xəsarətləri daxildir. Ümumiyyətlə, fəsadlar təxminən hər 100 əməliyyatdan birində baş verir. Bundan əlavə, əməliyyat olan təxminən hər 100 adamdan birində prosedurdan sonra donmuş çiyin meydana gəlir . Qadınlarda və diabetli insanlarda bu risk daha yüksəkdir.
    Şok dalğası terapiyası nə vaxt faydalı ola bilər?

    Çiyin ağrısı olan bəzi insanların rentgenoqrafiyasında çiyin vətərlərində kalsium çöküntüləri (kalsifikasiya olunmuş çiyin və ya tendinous əhəng daşı) görünür. Belə çöküntülər adətən bir müddət sonra öz-özünə əriyir.

    Əhəng çöküntüləri digər şeylər arasında şok dalğa terapiyası ilə müalicə edilə bilər. Bunun üçün texniki termin bədəndən kənar şok dalğa terapiyası və ya qısaca ESWT-dir. Şok dalğaları ilə müalicə yalnız çiyin tendonlarında həqiqətən kalsium yataqları olduqda məna kəsb edir.

    Şok dalğası terapiyasında yüksək təzyiqli səs dalğaları kalsium yataqlarını parçalamaq üçün dəri vasitəsilə xaricə yönəldilir. Xüsusilə yüksək enerjili şok dalğalarının faydalı olduğu tədqiqatlarda sübut edilmişdir. Böyük bir araşdırmada, təsirlənənlərin 70% -də simptomları aradan qaldıra bildilər.

    Şok dalğası terapiyası çox ağrılı ola biləcəyi üçün, adətən əvvəllər ağrı kəsicilər və/yaxud anesteziklər təklif olunur. Əksər insanlar hələ də müalicənin zərər verəcəyini gözləməlidirlər. Şok dalğası terapiyasından sonra dərinin göyərmə və qızartı baş verə bilər.

    Bilmək vacibdir: Əhəngli çiyin müalicəsi üçün şok dalğa terapiyası hələ tibbi sığorta ilə əhatə olunmur. Xərcləri özünüz ödəməlisiniz. Görüşlərin üsulundan, sayından və müddətindən asılı olaraq, onlar bir neçə yüz avroya qədər çıxa bilər.
    Başqa hansı müalicələr var və onlar kömək edə bilərmi?

    Çiyin damı altında ağrıları müalicə etmək üçün bir çox başqa müalicələr mövcuddur, lakin onların effektiv olduğuna dair heç bir sübut yoxdur. Bura daxildir:

    akupunktur
    Hialuron turşusu olan şprislər
    Trombositlə zəngin plazma olan şprislər (PRP inyeksiyaları, otoloji qan terapiyası)
    müdaxilə cərəyanı
    (Kinesio) lent yazısı
    işıq terapiyaları
    aşağı səviyyəli lazer terapiyası
    (vibrasiyalı) maqnit sahəsi terapiyası
    masajlar
    mikrodalğalı terapiya
    transkutan elektrik sinir stimullaşdırılması (TENS)
    tetik nöqtəsi terapiyası
    ultrasəs dalğaları

    Həkiminizlə məsləhətləşmədən heç bir şeyə inanmayın və ya tətbiq etməyin.
#02.01.2022 10:39 0 0 0