Tüberküloz Deri Testi

Son güncelleme: 24.10.2010 01:10
  • PPD testi nedir - PPD testi nasıl yorumlanır - Tüberküloz testi nasıl yapılırBu test kişinin tüberküloz basiline karşı bir immunite geliştirip geliştirmediğini ölçer. Kişi tüberküloz basiliyle geçmişte karşılaşmış olabilir, BCG aşısı yapılmış olabilir veli veya şu anda aktif olarak tüberküloz basilini taşıyan bir hasta olabilir.

    Bu test kişinin tüberküloz basilinin bir çeşit proteinine karşı gecikmiş tipte bir hipersensitivite reaksiyonu göstermesini ölçer. PPD kelimesi purified protein derivative kelimelerinin baş harflerinden oluşur ve saflaştırılmış protein ürünü anlamına gelir. PPD testinde görülen cilt reaksiyonu tüberküloz basiline karşı immun hale gelmiş T hücreleri tarafından gerçekleştirilir. PPD solüsyonu intradermal olarak enjekte edilir 48-72 saat sonra ciltteki kabarıklık incelenir.

    Test yapılırken 0.1 mL içinde 5 TU (tuberculin ünitesi) intradermal olarak enjekte edilir enjeksiyon doğru olarak yapıldı ise 6 mm-10 mm çapında bir kabarıklık yapılma anında görülmelidir. Bu anlık kabarıklık kısa süre içerisinde emilir ve kaybolur.

    Test 48-72 içinde okunmalıdır, 72 saati geçmemelidir. Enjeksiyon yerindeki kızarıklık veya morarma ölçülmez bu bölgedeki kabarıklık, endürasyon ölçüdür. Elle hissedilen kabarık bölge mm olarak ölçülür. Kabarık olmayan kızarıklık ölçülmez.

    Değerlendirme

    * Normal sağlıklı kişilerde 15 mm ve üstü pozitif olarak kabul edilir.
    * Aşağıdaki kimselerde ise 10 mm ve üstü pozitiftir
    Böbrek hastaları
    Diyabet
    Sağlık personelleri
    Aktif tüberküloz hastasına maruz kalan kimseler
    * İmmun durumu baskılanmış olan kimselerde ise 5 mm boz tip kabul edilir örneğin
    Romatoid artrit veya Crohn hastaları
    * 2 milimetrenin altı negatif kabul edilir


    Diğer yandan negatif bir test her zaman kişinin tüberküloz hastası olmadığını göstermez özellikle kronik hastalığı olanlar kanser ilaçları alanlar, AIDS hastaları gibi tüberküloz basiline karşı immun cevap veremeyen kişilerde bu durum görülür. Ayrıca yeni tanı almış akciğer tüberküloz vakalarının %10-25 inde PPD testi negatif çıkabilir. Tüberküloz hastalığının birden çok organa yayıldığı dissemine tüberküloz vakalarında ise vakaların % 50 sinden fazlasında PPD cilt testi negatif olabilir.

    * BCG aşısı olan kişilerde ise PPD testi pozitif olabilir.


    Test solüsyonu içerisinde yaşayan tüberküloz basili olmadığından alerjik reaksiyonlar dışında testten dolayı tüberküloz hastalığı geçirilmesi söz konusu değildir.


    alıntı
#24.10.2010 01:10 0 0 0