sindirim sistemi - genel cerrahinin bölümleri - endoskopi nedirGenel cerrahi bugün yumuşak ve sert cerrahi olmak üzere ikiye ayrılır. Böylece sindirim organları cerrahisi ile tedavi elden ortopedi ve travmatoloji, ayrı uzmanlıklar dalları sayılmaktadır. Sindirim sistemi cerrahisindeki ilerlemeler, lezyonları ortaya çıkma ve yayılma süreçleri hakkında daha iyi bağlıdır. Gerek ur lezyonları (özellikle kanserliler), gerek organlardaki şekil bozuklukları veya yaşlanmalar (özellikle sindirim organlarını besleyen damarlardaki hastalıklar) alanında cerrahi yöntemlerde son yıllarda ilerlemeler olmuştur.
Bu ilerlemeler arasında üç yeni yönelimin altını çizmek gerekir. Endoskopi, organ nakli ve salgıbezi cerrahisi.
Endoskopi organların içini, doğal yollardan veya karın çeperini delerek görme sağlar. Bu yolla sindirim kanalının hemen tümünü inceleme imkanı vardır. Bundan gayrı, görerek kontrol etme sırasında, dışarıdan elle çalıştırılan çok uzun aletlerle veya lazerle sindirim kanalı içindeki iyicil urları kesip çıkarmak veya yakarak tedavi etmek de mümkündür. Bu çarpıcı ilerlemeler sayesinde hastaya çok az rahatsızlık vererek ve çok küçük bir nedbe bırakarak safra kesesi çıkarılabilmekte veya koledok analı açılmaktadır.
Organ nakilleri, özellikle karaciğer nakli çok önemli bir gelişmedir, ur lezyonları, enfeksiyonu(çok ağır hepatit) veya doğuştan bir hastalığı olan evvelce ölüme mahkum) hastaların yaşaması sağlanabilmektedir. Bugün, karaciğer gibi çok karmaşık bir organın nakledildiği alıcının yaşama ihtimali hemen hemen yüzde 80'dir. Hiç kuşkusuz söz konusu ameliyat büyük bir ustalık ister, ama elde edilen başarılı sonuçlar, organ reddini önleme tedavisi olarak bağışıklık savunmalarına kaşı kullanılan siklosporin adlı ilacın etkisine bağlıdır.
Günümüzde, tiroit, paratiroit ve pankreas ameliyatları, güvenle yapılabilen ameliyatlardır, bir zamanlar ölüm oranı çok yüksek olan yemek borusu ameliyatları da bugün makul bir yaşama şansı sağlamaktaır. Temel ilerlemelerden biri de sürekli olarak bağırsak veya damar yoluyla beslenme tekniğidir. Bu yollarda beslenen hasta besin rasyonunun almış olur ve enfeksiyonlara karşı büyük bir direnç kazanır.