Ganglion Kistleri Neden Kaynaklanır
Son güncelleme:
-
Soru: Benim sorum annemle ilgili:
Annem Gata da emar ve tomogrofi çektirdi ve bir rapor verildi bu raporu doktorlar tam bir cevap verecek şekilde yanıtlamadılar. Sizden bu rapora bir cevap vermenizi rica ediyorum.
SERVİKAL SPİNAL MR İNCELEMESİNDE;
incelemede şu sekanslar kullanılmıştır.
-sagittal planda 4mm. kesit kalınlığında t1 ağırlıklı (s50612)
-sagittal planda 4mm. kesit kalınlığında t2 ağırlıklı (tse 3500/90)
-aksiyal planda 4mm. kesit kalınlığında t2* ağırlıklı (fl2d 672/22/20)
-servikal lordoz doğaldır.
-c7 vertebra korpusunda t1 ağırlıklı sekanslarda hiperintens izlenen yağlı dejenerasyon izlenmektedir.diğer vertebralarda kortikomedüller sinyal dağılımları doğaldır.
-c6-7 diskinde jenarasyona sekonder sinyal kaybı izlenmektedir. İntervertebral disk yükseklikleri normaldir.
-c6-7 disk düzeyinde soft disk taşmasına sekonder spinal kanal sagittal çapı roletif dardır
-atlantoaksial eklem düzeyinde dens axis posteriorda subarakoid mesafeyi daraltacak şekilde posteriora konfigüredir. ancak, spinal kord basısı izlenmemektedir.
-c6-7 disk yüzeyinde subaraknoid mesafeyi anterior santralde daraltan, ancak spinal kord basısına neden olamayan, anüler yırtığın da eşlik ettiği posterior santral disk protrüzyonu izlenmektedir. Bu düzeyde spinal kök basısı saptanmamıştır.
-diğer disk düzeylerinde spinal kord ve kök basısına neden olacak disk protrüzyonu saptanmamıştır.
-subaraknoid mesafeler serbesttir ve bilateral nöral foramenler açıktır.
-t4 vertebra sol kostovertebral eklem anterior komşuluğunda düzgün sınırlı 12x6 mm. boyutlu t1 ağılıklı sekanslarda hipointes, t2 ağırlıklı sekanslarda hiperintes inen aortaya teması izlenen belirgin natürlü kistik yer kaplayıcı lezyon mevcuttur. Lezyon görünüm özellikleri öncelikle ganglion kistini düşürmektedir.
sonuç:
-c7 vertebra korpusunda t1 ağırlıklı sekanslarda hiperintens izlenen yağlı dejenerasyon.
-dens axisin posteriora konfigürasyonu (spinal kord basısına yol açmamaktadır)
-c6-7 diskinde dejenerasyona bağlı sinyal kaybı ve bu düzeyde anüler yırtığın eşlik ettiği spinal kord ve spinal kök basısına neden olmayan posterior santral disk protrüzyonu
-t4 vertebra sol kostovertebral eklem anterior komşuluğunda düzgün sınırlı 12x6 mm. boyutlu t1 ağırlıklı sekanslarda hipointens, t2 ağırlıklı sekanslarda hiperintens inen aortaya teması izlenen belirgin natürlü kistik yer kaplayıcı lezyon mevcuttur. lezyon görünüm özellikleri öncelikle ganglion kistini düşündürmektedir, takibi önerilir.
*bu kist neden kaynaklanmaktadır, ameliyat gerektirir mi gerektirirse zor bi ameliyat mıdır? kansere yol açıcı mıdır? sorumu cevaplarsanız şimdiden teşekkürler.
not: rapor sonucu gata radyoloji servisi mr ünitesine aittir.
Cevap: Hastanızın MR raporunda özetle dejeneratif (mekanik zorlanmalara bağlı) değişiklikler dışında 4. sırt omuru ile ilişkili bir küçük lezyondan bahsediliyor. Radyolojik tanısını "ganglion kisti" olarak belirtmişler. Ganglion kistleri omurların arka kısımlarındaki faset eklemi denilen eklemlere komşu gelişen, buradaki ligamentten (ligamentum flavum) gelişen, iyi huylu kistik yapılardır. Büyüme ve komşu organlara, özellikle de sinir dokusuna bası yapıyorsa cerrahi müdahale gerekecektir. Raporda nisbeten ufak boyutlu bir kist tariflenmektedir. Ancak bu lokalizasyon ve görünümde başka hastalıkların (nörofibroma, serbest disk fragmanı, metastatik lezyonlar, spinal meningial kistler, perinöral kistler gibi) da aranması gerekebilir. Yine raporunuzda 2. boyun omurunun "dens" denen çıkıntısının arkaya doğru dönüklüğünden bahsediliyor. Bu bulgunu gerisinde romatoid artrit, kraniovertebral birleşim anomalisi, kemik metabolizmasını bozan sorunlar gibi çeşitli hastalıkların aranması gerekebilir.
Sonuçta sadece CT-MR raporu ile kesin tanı konması her zaman mümkün olamamaktadır. Hastanın şikayetleri, muayene bulguları, şikayet-muayene bulgusu ve tetkiklerinin birbirleriyle ilişkisi, tariflenen lezyonların hastanın şikayet ve bulgularını izah edip etmediği, gerekirse farklı tetkiklerle tanıya gidilmesi gibi hususlarla hastalara en uygun tedavi saptanabilmektedir. Bir cerrahi müdahalenin gerekliliği, bunun riskleri ve yararları, ancak hastanın da değerlendirilmesi ile söylenebilir. Dolayısı ile tetkiki isteyen hekiminizin de yorumunu almanızı öneririm.
Elde Oluşan Ağrılı Kitle Tehlikeli midir?
Soru: merhaba,benim 1.5 sene önce, sağ elimin işaret ve orta parmağı birleşim yeri arasında ağrı ile rahatsız eden bir mercimek büyüklüğünde beze vardı. uzman tarafından şırınga ile içi boşaltılıp ilaç tedavisi yapıldı. fakat şu anda aynı yerde aynı büyüklükte ve beni hareket esnasında ağrı ile rahatsız eden bir beze oluştu,bu gibi durumlar tehlikelimidir,neden olur, tekrar uzmana göstermelimiyim, aydınlatırsanız sevinirim teşekkürler.
Cevap:
Muhtemelen tarif edilen kitle elde gelişen eklem sıvığının fıtıklaşması sonucu oluşan (ganglion - higroma ) olarak adlandırılan kitledir. Tanı doğru ise takibinde problem yoktur. Ancak bir uzmana gösterilmesini öneririm.
Parmak Eklemimde Kemiğe Benzer Oluşum
Soru: Merhaba, eşimin sol el orta parmak eklem yerinde elimizle dokunduğumuzda kemiğe benzer bir cisim belirdi. Bizi bu konuda aydınlatırsanız seviniriz.
Cevap:
Sayın hastamız; Eğer farkettiğiniz şişlik elinizin avuç içi tarafında ve parmakların el ile bitiştiği eklem hizasında ise büyük olasılıkla bir tendon kisti dir. Bu zaman içerisinde parmağınızı kapayıp açarken bir takılma hissi ve daha sonra kilitlenmeye yol açabileceğinden önem arzetmektedir. Eğer şişlik elinizin sırt kısmında ise yine tendon kisti veya ganglion kisti benzeri bir tümöral oluşum olma olasılığı yüksektir. Doğru ve erken tanı için bir ortopedi ve travmatoloji uzmanına muayene olmanızda fayda olacaktır.
alıntı