Yerleşmiş Tiroyit Yetmezliği Tablosu
Son güncelleme:
-
tiroyit yetmezliği - tiroyit hastalarının görünümü - tiroyitte ruhsal etkiler - tiroyitin bedensel etkileriYerleşmiş tiroyit yetmezliği tablosu;çok yavaş, birçok yılda oluşur. Rahatsızlıklarına kayıtsız olan hastanın ve durumdan haberi olmayan, hastadaki değişiklikleri genellikle normal sayan çevresindekilerin dikkatini çekmez.
Zaten genellikle yaşdönümünü geçirmiş bir kadın (hastaların yüzde 80′i) sözkonusudur ve rahatsızlıklar kolayca yaşlılığa bağlanabilir.
Hastanın görünümü
Niteleyicidir. Yüzü hareketsiz, hissiz, cansız, bazen aptal görünüşlüdür, yuvarlaklaşmıştır ve «aydede yüzü» diye adlandırılır. Cildi balmumu
gibi, soluk sarıdır; yalnızca elmacık kemiklerinin üstü ve dudakları pembe ya da hafifçe morumsudur (siyanoz). Göz kapakları dolgundur ve cansız «küçük gözler» görünümü verecek biçimde birbirlerine yaklaşırlar. Dudaklar da kaim ve devriktir. Yuvarlak elmacık kemikleri, yüze şişkin bir görünüm verir. Burun kanatları genişlemiş ve yassıdır. Alında kırışıklıklar derinleşir; kaşların dış bölümleri seyrelir.
Genel olarak deride yalancı bir ödem var gibidir (bünyesel tiroyit yetmezliğine miksödem denmesinin nedeni budur). Bu yalancı ödem serttir ve bastırılınca parmak izi kalmaz; beyaz ve ağrısızdır. Kol ve bacaklarda ödem yoktur; ama eller ve ayaklar büyümüştür.
Deri kalın, kuru, sert ve kabukludur. El ve ayaklar dokunulduğunda soğuk, bazen mavidir.
Saçlar seyrelir; kuru ve kırıktırlar. Çatı böl-gesi ve koltukaltı kılları yiter. Koltukaltları kurudur. Tırnaklar çizgilidir ve kırılır. Dişlerde çürüme eğilimi fazladır.
Yalancı ödem mukozalan da etkiler. Dil geniş ve kalındır; bu nedenle hastayı konuşurken rahatsız eder. Dişetleri şişkindir. Yalancı ödem yutak ve gırtlağı da etkilediği için, ağır, tekdüze ve kesik olan ses boğuklaşır. Yutkunma da güçleşebilir. Östaki borusu da yalancı ödemden etkilendiğinden, geçirgenliği bozulur ve bu hastalarda genellikle görülen sağırlığa yolaçar (buna kulak ığultuları da eklenir).
Ruhsal ve bedensel etkileri
Tiroyit yetmezliği olan kişinin hareketleri iyice sınırlıdır. Hastayla konuşulduğunda, daha önce belirttiğimiz anlatım güçlüklerinin yanısıra, fikir oluşmasındaki ağırlık da farkedilir. Hasta, ne kendiyle ne de çevresiyle ilgilenir; kayıtsızdır.
Bununla birlikte, zeka normaldir. Gündüz uyuklamasına karşın, gece genellikle uyumakta güçlük çeker. Bedensel etkinliklerden kaçınır; her hareketi güçlükle yapar. Ayrıca, rahatsızlıklarının çoğuna kayıtsız olan hasta, sorgu sırasında üşüdüğünü, kabız olduğunu ve cinsel bozuklukları olduğunu belirtebilir:
— kadında: Cinsel soğukluk; âdet bozuklukları;
— erkekte: İktidarsızlık.
Hastanın iştahının azalmasına karşın kilo artışı görülebilir.
Klinik muayenede beden ısısının aşırı düştüğü (37°C'dan çok düşük ısı), kalp atışlarının yavaşladığı (bradikardi), kalp seslerinin hafiflediği saptanır.
alıntı