1. Ana Sayfa
  2. Azərbaycan
  3. 4 farkılı Şəkildə Reflü Xilas olmaq Mümkün

4 farkılı Şəkildə Reflü Xilas olmaq Mümkün

Son güncelleme: 14.03.2012 17:36
Nerissa-Su Nerissa-Su foto
  • Reflü Nədir - Reflünün Əlamətləri Nələrdir - Reflünün Müalicə Şekilleri - Reflü Və Müalicəsi haqqında

    Reflü cəmiyyətdə böyüklərin təxminən yüzdə 20ində görülən əhəmiyyətli bir sağlamlıq problemi. Müalicə yolları isə xəstəliyin dərəcəsinə və xəstənin ehtiyacına görə dəyişir

    XALQ arasında mədə reflüsü olaraq bilinən gastro özofageal reflü xəstəliyi, mədə məzmununun yemək borusuna geri qaçması olaraq təyin olunur. Reflü, asitlimide məzmununun yemək borusuna gəlməsi və uzun müddət təmas etməsi nəticəsində yemək borusunun turşudan özünü qoruma xüsusiyyətinin yox olmasından qaynaqlanır və böyüklərin təxminən yüzdə 20ində görülür. Yemək borusunun alt ucundamide məzmununun yemək borusuna keçişini maneə törədən bir qapaq mexanizmi var. Ümumi Cərrahı Mütəxəssisi Op. Dr. Levent Eminoğlu, bu xəstələrdə ən sıx görülən xüsusiyyətin bumekanizmanın zəifliyi olduğunu ifadə edir. Bu durumsıklıklamide fıtığıyla birlikdə yaşanır. Mədə boşalımbozukluğu ya da pozulmuş yemək borusu hərəkəti bu xəstəliyi tətikləyən digər səbəblər arasında var. Reflü'nün dörd müalicə şəkli olduğu ifadə edilir.

    DƏRMAN MÜALİCƏSİ
    Reflü şikayətlənməsi olan kəslərdə başlanğıcda mütləq dərman müalicəsi tətbiq olunur. Bu müalicə reflü şikayəti olanların yüzdə 80-ini rahatlatmakla birlikdə problemə səbəb olan mexaniki pozuqluğu aradan qaldıra və reflüyü tamamilə müalicə edə bilmir. Bu səbəblə dərman müalicəsini buraxan reflü xəstələrinin yüzdə 90 ında eyni şikayətlənmələr qısa müddət içində təkrar başlayır. Op. Dr. Levent Eminoğlu, dərman müalicəsində 3 fərqli üsul olduğunu söyləyir. Bunlar;
    * Proton nasos zəiflədici müalicə, mədənin turşu ifraz miqdarını idarə edir və yuxarı doğru çıxan mədə turşu miqdarını salır.
    * Aljenik dərman müalicəsiylə yemək borusunun səthi örtülərək mədə turşusunun təsiri azaltılıyor. Bu müalicə üsulunda, yemək borusu dərman tərəfindən səthi olaraq sıvanıyor. Beləcə yuxarı çıxan turşunun yemək borusu hüceyrələriylə qarşılaşması ən aza indirgenip tahriş azaltılıyor.
    * Prokinetik ajandalar yan təsirlərindən ötəri ən az seçilən dərman müalicə üsulu olaraq görülür. Bu müalicə, yemək borusu hərəkətini təşkil yuxarı doğru reflü olan mayenin təkrar aşağı doğru itələnilməsində asanlaşdırır.

    Endoskopik Reflü Cərrahiyyəsi

    PLICATOR, xroniki reflünün kalıcılığında qızıl standart olan laparoskopik cərrahiyyə edilən təmiri, daha az girişimsel bir üsul olan endoskopiya yolu ilə təqlid etmə əsasına söykənən bir tətbiq olaraq diqqət çəkir. Endoskopik olaraq edilən nəzarət sonrasında xəstə bölgəyə bu cihaza girilərək mədə qapaq mekanizmasındaki strukturca pozuqluq mədə içindən qoyulan bir ya da iki tikiş köməyiylə təmir edilir. Endoskopik reflü müalicəsi ən yeni və ağızdan girilərək tətbiq olunan ameliyatsız bir müalicə üsulu olaraq bilinir. Xüsusilə cərrahı müalicəyə isti baxmayan reflü xəstələrinə tətbiq olunan üsulun bəzi məhdudlaşdırmaları var.

    Laparoskopik Üsul
    Laparoskopi qarından edilən və qarın kəsilmədən (0.5 və 1 sm-lik kiçik nöqtələrdən girilərək) tətbiq olunan bir texniki olaraq təyin olunur. Əgər adamda mədə yırtığı varsa əvvəlcə yırtıq təmiri edilir. Yırtığın böyüklüyü və xəstənin xüsusiyyətlərinə görə bəzi xəstələrdə təkrarlanma riskini azaltmaq məqsədi ilə bəzən yamaq da (məsh) istifadə edilir. Sonrasında əməliyyat əvvəli edilən araşdırmalar işığında xəstəyə xüsusi bir anti - reflü qurğu yaradılır. "Fundoplikasyon" əməliyyatı olaraq adlandırılan bu mərhələdə çoxu dəfə 360, nadir olaraq 270 dərəcəlik bir qapaq qurğusu yaradılır. Beləcə yemək borusunun irəli doğru olan dalğa hərəkəti ilə qidalar mədə içinə aparıb çıxarırıq və geri qaçış maneə törədilir. Laparoskopik reflü əməliyyatlarının ortalama müddəti 35 - 40 dəqiqə davam edir. 6 saat sonra icra edilən və gecəni xəstəxanada keçirən xəstə ertəsi gün yüngül bir nahar sonra evinə gedə bilər vəziyyətə gəlir.

    Robotik Cerrah
    Op. Dr. Levent Eminoğlu, "Hər nə qədər bir çox cərrahı cəhd laparoskopik olaraq edilir olsa da Laparoskopik texniki xüsusiyyətləri özü ilə bəzi məhdudiyyətləri da gətirir" deyir. Dr. Eminoğlu, robotik texnologiya ilə reflü əməliyyatlarının göbəkdən tək bir giriş nöqtəsindən edildiyini, bunun həm əməliyyat sonrası ağrını həm də hərəkət kısıtlılığını azaltdığını söyləyir. "

    Ceyda ERENOĞLU
#14.03.2012 17:36 0 0 0