FAQ
Üye
04.09.2007
Acemi Er
91
Acemi Er
91
Hakkında
- elerinize sağlık
-
Konu: OMUZ AĞRISI NEDENLERİOMUZ AĞRISI YAPAN BOZUKLUKLAR
1-Tendinitler
2-Bursitler
3-Adesiv kapsülit
4-Fibrozit sendromu
5-Dejeneratif artrit
6-Travmatik(kırıklar) ve atletik zedelenmeler
7-Pleksus brakiyalis(sinir) yaralanmaları
8-Enfeksiyonlar
9-Tümörler
10-Boyun fıtıkları
11-Romatizmal hastalıklar(Ankilozan spondilit, Romatoid artrit)
12-Gut, diyabet(şeker hastalığı), hiperparatiroidizm
13-İç organ hastalıkları(kalp hastalıkları, safra kesesi hastalıkları)
14-Hastalık veya kalp ameliyatları sonrası kolun uzun süre hareketsiz kalması
15-Periartritik kişilik(Gergin , sıkıntılı ve hafif bir ağrıyı tolere edemeyecek kadar ağrı eşikleri düşük kişiler)
-
Konu: OMUZ AĞRISI NEDENLERİOMUZ AĞRISI NEDENLERİ
İntrensek nedenler:
1. Rotator manşon hastalıkları
a. Subakromial sıkışma sendromu
b. Rotator manşon tendiniti
c. Kalsifik tendinit
d. Rotator manşon yırtığı
2. Donuk omuz
3. Biseps tendiniti
4. Biseps tendon yırtığı
5. Subakromial bursit
6. Glenohumeral instabilite
7. Artrit
8. Septik artrit
9. Avasküler nekroz
10. Torasik çıkış sendromu
Ekstrensek nedenler:
1. Servikal radikülopati
2. Brakial nörit
3. Kadiak kökenli omuz ağrısı
4. Abdominal kaynaklı omuz ağrısı
5. Tümör
6. Polimiyaljia romatika
7. Fibromiyalji
OMUZ ÇEVRESİ ÇIKIKLARI
Akromioklaviküler eklem çıkığı;
Oluş mekanizması: Endirek travma ile oluşur.Eklem çıkığında akromioklaviküler ve korakoklaviküler bağlar kopmuştur. Sublüksasyonda korakoklaviküler bağ sağlamdır.
Tanı: Her iki elde ağırlık tutularak radiografi çekilir.
Tedavi: Çıkığı redükte etmeye yönelik bandaj uygulanır. Redüksiyon başarısız ise cerrahi tedavi uygulanır (tesbit veya rezeksiyon).
Sterno-klaviküler eklem çıkığı:
Oluş mekanizması
irek darbe veya indirek travma (örn. gülle atma) ile oluşur.
Klaviküla öne ve yukarıya çıkmıştır.
Tedavi: 8 bandaj veya cerrahidir.
Omuz çıkığı:
Oluş mekanizması: Tüm çıkıkların yaklaşık yarısı omuz ekleminde meydana gelir. Omuz ekleminde eklem stabilitesi kemik yapılardan değil, eklem kapsülü, eklem bağları ve çevre kasları ile sağlanır. Glenoid çukur sığ ve küçüktür. Eklemin fibröz kapsülü mekanik zorlamalarla kolayca zedelenir.
Çıkık tipleri:
1> Anterior.
2> Posterior
3> Superior (seyrek)
4> Inferior (seyrek)
Öne çıkık (anterior çıkık): Omuz çıkıklarının yaklaşık % 98'i öne çıkıktır. Genellikle kol abdüksiyonda açık el üzerine düşmekle meydana gelir.Eklem kapsülünün ön kısmını destekleyen glenohumeral bağlar arasında yer alan subskapuler bursa kapsülün ön kısmını zayıflatır. Çıkık olasılığı artar.
Öne çıkık tipleri:
a) Subkorakoid (en çok görülür)
b) Subglenoid
c) Subklaviküler
d) Intratorasik
Klinik belirtiler: Akromion çıkıntısı barizleşmiştir. Apolet belirtisi olarak adlandırılır. Humerus kırığının çökme kırığı meydana gelmişse Hill-sachs belirtisi olarak adlandırılır.
Omuz çıkığı komplikasyonları:
Erken komplikasyonlar; Pleksus brakialis, aksiller sinir, aksiller arter yaralanması meydana gelebilir.
Geç komplikasyonlar; Post-travmatik artrit, humerus başı avasküler nekrozu meydana gelebilir.
Tedavi: Yaralanmadan hemen sonra, çok erken dönemde redüksiyon aneztezi yapılmadan sağlanabilir. Zaman geçtikçe kas spazmı gelişeceğinden genel anestezi gerekir.
Redüksiyon teknikleri:
Hipokrat: Hekim hastanın koltuk altına ayak tabanını koyar. Traksiyonla birlikte üst ekstremiteye iç ve dış rotasyon yaptırılır.
Kocher: Üst ekstremiteye, traksiyon, humerusa dış rotasyon, addüksiyon (kol gövdenin orta hattına yaklaştırılır), iç rotasyon (el karşı omuza getirilir) yaptırılır.
Omuz çıkığında cerrahi tedavi endikasyonları:
1> Humerus başının redüksiyonunu engelleyen patoloji mevcudiyetinde (rotator cuff, biceps tendonu gibi)
2> Tuberkulum majusta kırık ve 1 cm den fazla ayrılma var ise
3> Kırık oluşmasında sonra 2-3 hafta geçmiş ise
4> Kırık ile birlikte glenoid ön kenarında kırık oluşması.